健保署已於去年第四季啟動「住院整合照護」試辦計畫，目前已有40家醫院參與，包含台大醫院、北市聯醫、高雄長庚醫院等，提供超過2,800床位。住院看護納健保的試辦計畫讓家屬在病人住院期間不用費心全時段照護，病人也能享有連續性照護服務。這項計畫讓病人家屬可減輕照護負擔，並可享有健保給付，降低自費費用。
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住院看護納健保試辦計畫：減輕家屬照護負擔
面臨親人住院，家屬往往需要承擔沉重的照護壓力，除了擔心病人的病情，還要費心照顧日常生活，甚至需自費聘請看護，造成經濟負擔。為減輕家屬負擔，提升住院照護品質，健保署自2022年第四季起試辦「住院整合照護計畫」，將住院看護納入健保給付範圍，讓病人在住院期間能享有專業的看護服務，家屬也能獲得喘息機會。目前已有40家醫院參與試辦，涵蓋全台各地，提供超過2,800床的照護服務，預計每年可服務40萬人日，為更多病人和家屬帶來福音。
計畫試辦內容：減輕住院看護費用負擔
住院看護費用對住院病人來說無疑是一大負擔，好消息是，去年第四季，衛福部健保署已經開始試辦「住院整合照護」計畫，住院病人的自負額上限將由原本的每日1,500元降至1,000元，減輕家屬的經濟壓力。此計畫目前試辦於全台40家醫院，並提供以下服務項目：
- 專業護理照護：由醫院專業護理人員提供住院病人基本照護，包含協助翻身、沐浴、更衣、進食等，減輕家屬的照護負擔。
- 生活照護服務：提供住院病人生活照護服務，例如協助清潔、整理病房環境等，讓病人能安心休養。
- 醫療諮詢服務：提供住院病人及家屬醫療諮詢服務，讓他們更了解病況、治療方式和照護注意事項。
- 心理支持服務：提供住院病人及家屬心理支持服務，協助他們面對疾病和住院生活帶來的壓力。
除了減輕家屬經濟負擔外，此計畫也希望能提升住院照護品質，讓病人能獲得更完善的照護，安心休養，早日康復。
住院看護納健保. Photos provided by unsplash
誰適合申請「住院整合照護」？
「住院整合照護」試辦計畫，主要針對需要長期照護的住院病人，例如：罹患慢性疾病、失能或失智的長者，或是因意外或疾病導致行動不便的患者。 符合申請資格的病患，必須符合以下條件：
- 住院期間需要長期照護： 必須是需要長期照護的住院病人，例如：罹患慢性疾病、失能或失智的長者，或是因意外或疾病導致行動不便的患者。
- 符合健保資格： 必須是具有健保資格的患者，且未曾參加過其他政府補助的長期照護計畫。
- 參與醫院的住院病人： 必須是在參與「住院整合照護」試辦計畫的醫院住院，且符合該醫院的收治標準。
如果您的家人符合上述條件，您可以向醫院提出申請。 申請時，需要提供相關文件，例如：病患的健保卡、身分證、住院證明等。 醫院會根據您的情況，評估是否符合申請資格。
目前參與「住院整合照護」試辦計畫的醫院，包含台大醫院、台北醫學大學附設醫院、三軍總醫院、高雄醫學大學附設醫院等 40 家醫院。 您可以透過衛生福利部的網站，查詢參與計畫的醫院名單，以及每家醫院開放的床位數量。
「住院整合照護」試辦計畫，旨在減輕家屬照顧病人的負擔，讓病患能夠在醫院獲得更完善的照護。 如果您的家人符合申請資格，建議您積極向醫院提出申請，讓他們能夠獲得更優質的照護服務。
| 條件 | 說明 |
|---|---|
| 住院期間需要長期照護 | 必須是需要長期照護的住院病人，例如：罹患慢性疾病、失能或失智的長者，或是因意外或疾病導致行動不便的患者。 |
| 符合健保資格 | 必須是具有健保資格的患者，且未曾參加過其他政府補助的長期照護計畫。 |
| 參與醫院的住院病人 | 必須是在參與「住院整合照護」試辦計畫的醫院住院，且符合該醫院的收治標準。 |
制度設計與財務規劃
臺北市產業總工會監事鄭雅慧說，如果可以將住院照護納入健保制度，讓勞工每月支付健保費時，多付一些少少的錢，需要用到的關鍵時刻，就能獲得健保給付，減輕家屬的經濟負擔和照護壓力。這也呼應了許多民眾的想法，認為將住院照護納入健保制度，可以讓醫療資源更有效率地分配，並減輕民眾因病致貧的風險。然而，制度設計與財務規劃是推行此政策的關鍵。
首先，需要考慮如何設計合理的保費調整方案，以確保健保財務永續。可以參考其他國家經驗，例如日本、韓國等，透過調整保費費率或增加健保費收入，來支應住院照護的成本。同時，也需要評估不同保費調整方案對不同收入群體的影響，避免對低收入者造成過大的負擔。
其次，需要建立有效的醫療資源分配機制，提升醫療效率和服務品質。這包括醫院床位分配、醫療人力配置、醫療服務項目等方面的調整。例如，可以透過鼓勵醫院設置更多專門提供住院照護的床位，並培訓更多專業的照護人員，來滿足日益增長的照護需求。同時，也需要建立完善的品質控管機制，確保住院照護的品質和安全。
此外，也需要考慮如何將住院照護與現有的健保制度整合，例如如何界定住院照護的服務範圍、如何制定合理的給付標準、如何避免醫療資源的過度使用等。這需要政府、醫療院所、保險業者和民眾共同參與討論，才能制定出一個公平、合理、可行的制度。
總之，將住院照護納入健保制度需要多方面的考量，包括制度設計、財務規劃、資源分配、品質控管等。只有透過完善的規劃和執行，才能真正減輕家屬的照顧負擔，提升醫療服務的品質，並確保健保制度的永續發展。
試辦醫院與服務項目
健保署公告核定40家醫院試辦「住院整合照顧計畫」，涵蓋全台各地，包含醫學中心、區域醫院、地區醫院等不同層級的醫療機構，總計超過2,800床啟動試辦。這表示全國各地民眾都有機會參與這項計畫，減輕住院期間的照護負擔。以下列出部分參與試辦計畫的醫院，詳細名單可至健保署官網查詢：
- 醫學中心：台大醫院、台北榮總、三軍總醫院、高雄長庚醫院、中國醫藥大學附設醫院等。
- 區域醫院：台北市立聯合醫院、台中榮總、嘉義基督教醫院、高雄市立聯合醫院等。
- 地區醫院：基隆長庚醫院、台北馬偕醫院、新竹國泰醫院、台南市立醫院等。
參與試辦計畫的醫院將提供多種服務，包含：
- 基本照護服務：包含協助病人翻身、拍背、清潔、餵食、大小便等基本照護。
- 醫療照護服務：包含協助病人服藥、量血壓、血糖、體溫等醫療照護。
- 心理支持服務：包含陪伴病人聊天、傾聽病人訴說、提供心理支持等。
- 家屬諮詢服務：包含提供病人病情資訊、照護技巧、資源連結等。
值得注意的是，各家醫院提供的服務項目和內容可能有所不同，建議民眾在選擇醫院時，可先向醫院詢問詳細資訊，確認是否符合自身需求。此外，部分醫院可能需要家屬簽署同意書，才能使用住院整合照顧計畫的服務，建議家屬事先了解相關規定，避免產生誤會。
住院看護納健保結論
「住院看護納健保」試辦計畫的推行，是邁向健保制度完善的重要一步，展現了台灣社會對弱勢族群的關懷與重視。這項計畫不僅減輕了家屬的照護負擔，更提升了住院病人的照護品質，讓病人能安心休養，早日康復。然而，這只是健保制度改革的起點，未來仍需持續完善制度設計，例如：建立合理的保費調整方案、提升醫療資源配置效率、確保服務品質等等，才能讓「住院看護納健保」政策真正發揮效益，為更多需要照護的病人及其家屬帶來福祉。
透過這項試辦計畫，我們可以看到台灣健保制度不斷精進，朝著更完善、更人性化的方向發展。未來，我們期待「住院看護納健保」政策能正式上路，讓所有需要照護的民眾都能享有健保給付，減輕經濟負擔，獲得更優質的照護服務，讓台灣的健保制度更加健全，成為民眾安心的守護神。
住院看護納健保 常見問題快速FAQ
Q1. 住院看護納健保，家屬需要負擔多少費用？
住院看護納健保試辦計畫，將病人自付額上限由原本的每日1,500元降至1,000元，由健保支付部分費用，減輕家屬的經濟壓力。實際自付費用會依據醫院、病患狀況等因素有所不同，建議您洽詢參與試辦計畫的醫院了解詳細資訊。
Q2. 參加「住院整合照護」計畫的條件有哪些？
首先，您家人必須是需要長期照護的住院病人，例如罹患慢性疾病、失能或失智的長者，或是因意外或疾病導致行動不便的患者。其次，必須具有健保資格且未曾參加其他政府補助的長期照護計畫。最後，需住院於參與「住院整合照護」試辦計畫的醫院，並符合該醫院的收治標準。若您的家人符合以上條件，即可向醫院提出申請。
Q3. 哪些醫院參與「住院整合照護」試辦計畫？
目前已有40家醫院參與試辦，包含台大醫院、台北醫學大學附設醫院、三軍總醫院、高雄醫學大學附設醫院等，涵蓋全台各地。您可以透過衛生福利部的網站查詢參與計畫的醫院名單，以及每家醫院開放的床位數量，或直接與醫院聯繫了解更詳細的資訊。