當您思考停止洗腎，您可能會好奇接下來會發生什麼。研究顯示，已經接受洗腎的病人，選擇安寧照護並停止洗腎後，約六成患者的平均存活時間為 3 到 10 天，通常不超過 30 天。這段期間，您可能會經歷一些身體不適，例如水分積累、疲倦、疼痛、呼吸困難、噁心嘔吐、便秘和意識昏迷。但請放心，大部分患者的死因是尿毒症，死亡過程通常是安詳且無痛苦的。
停止洗腎後會發生什麼？
面對慢性腎衰竭，洗腎是許多患者維持生命的必要手段，但當身體狀況逐漸衰弱，洗腎帶來的負擔與痛苦也隨之增加，許多患者與家屬會開始思考是否要停止洗腎，並尋求安寧照護。停止洗腎後，身體將不再能有效地排出體內廢物和多餘水分，這會導致尿毒症的症狀加重，並影響患者的生活品質。根據過去研究資料顯示，未接受洗腎的病人，接受安寧療護其平均存活時間約為 6個月；而已接受洗腎的病人，選擇安寧療護停止洗腎後，約6成病人平均存活時間為3-10天，通常不超過30天。 這個時間範圍會因個人身體狀況、年齡、疾病嚴重程度以及安寧照護的介入程度而有所不同。
停止洗腎後，患者可能會出現一些不適症狀，例如：水分鬱積導致身體腫脹、疲倦無力、疼痛、呼吸困難（或喘）、噁心嘔吐、便秘、意識昏迷等。 這些症狀的嚴重程度和出現時間會因人而異，但通常會隨著時間推移而加重。 值得注意的是，大部分死因推斷為尿毒症，其死亡過程較無痛苦。 安寧照護團隊會提供藥物和支持性療法，以緩解患者的症狀，並幫助他們維持舒適的生活品質。
停止洗腎是一個重大的決定，需要患者和家屬共同面對。 了解停止洗腎後的可能情況，並尋求專業醫療人員的建議，才能做出最適合自己的選擇。
不洗腎會死嗎?
許多患者聽到醫生口中說出「洗腎」時，便以為是世界末日，甚至以為洗腎會比死亡更痛苦，不如不洗腎，但其實是錯誤的觀念。在病患還不瞭解療程的時候，恐懼往往會成為阻礙。根據研究統計，腎臟功能低於10％，選擇不接受洗腎的患者，1年存活率只有大約40%，而選擇洗腎的患者，1年的存活率高達93%！有全民健保後，有洗腎平均壽命明顯比沒有洗腎時的平均壽命長。洗腎者壽命的長短，也取決於病患的條件，除了年紀、疾病本身的狀況，維持飲食控制的決心也很重要。當然也無法直接斷定洗腎多久會死？或是不洗腎多久會死？
選擇不洗腎，意味著放棄了腎臟功能衰竭的唯一有效治療方式，這會導致體內毒素和廢物積累，進而引發一系列嚴重的健康問題，例如：
- 心血管疾病：高血壓、心臟衰竭、心律不整等。
- 呼吸系統疾病：肺水腫、呼吸困難等。
- 神經系統疾病：昏迷、抽搐、神經病變等。
- 消化系統疾病：噁心、嘔吐、腹瀉等。
- 皮膚疾病：瘙癢、皮膚乾燥等。
- 骨骼疾病：骨質疏鬆、骨折等。
- 貧血：紅血球生成減少，導致氧氣輸送能力下降。
這些併發症會嚴重影響患者的生活品質，並最終導致死亡。因此，對於腎臟功能衰竭的患者來說，洗腎是延續生命、改善生活品質的必要選擇。
停止洗腎會怎樣. Photos provided by unsplash
如何終止洗腎?
決定終止洗腎，不是「放棄」，而是「選擇」不同目標的醫療方式。當洗腎的負擔逐漸超過其帶來的益處時，終止洗腎可能是更合適的選擇。這並不代表放棄治療，而是選擇以安寧照護為目標，改善生活品質，減輕痛苦。終止洗腎的決定，需要患者、家屬和醫療團隊共同討論，並充分理解其利弊。
終止洗腎並非「拒絕」沒有好處的醫療。洗腎對許多患者來說是維持生命的必要手段，但它也可能帶來許多負擔，例如頻繁的洗腎行程、飲食限制、身體不適、生活品質下降等。當這些負擔超過洗腎帶來的益處時，終止洗腎可能是更合適的選擇。
因此，洗腎並非完全不可為之，而需要評估對病人本身的利益大於負擔，才能享受其醫療進步帶來的人生福氣。終止洗腎的決定，需要患者、家屬和醫療團隊共同討論，並充分理解其利弊，才能做出最符合自身需求的選擇。
| 重點 | 說明 |
|---|---|
| 決定 | 終止洗腎不是放棄，而是選擇不同醫療目標，例如安寧照護。 |
| 動機 | 當洗腎的負擔超過其益處時，終止洗腎可能更合適。 |
| 目標 | 改善生活品質，減輕痛苦。 |
| 決策者 | 患者、家屬和醫療團隊共同討論。 |
| 考量因素 | 洗腎的利弊，以及對患者本身的利益是否大於負擔。 |
洗腎常見4大壽命問題一次答
洗腎是慢性腎衰竭患者維持生命的重要治療方式，但許多人會擔心洗腎會影響壽命，甚至害怕洗腎會縮短壽命。事實上，洗腎並不會直接縮短壽命，但洗腎患者的壽命會受到許多因素影響，例如：
- 原發疾病： 造成腎衰竭的原發疾病，例如糖尿病、高血壓、腎炎等，都會影響患者的整體健康狀況，進而影響壽命。
- 洗腎方式： 不同的洗腎方式，例如血液透析、腹膜透析、腎臟移植等，對患者的壽命影響也不同。例如，腎臟移植的患者通常有較長的壽命，但移植手術的風險也較高。
- 生活習慣： 洗腎患者的生活習慣，例如飲食控制、運動習慣、藥物管理等，都會影響壽命的長短。例如，良好的飲食控制、規律運動、積極配合治療等，都能延長洗腎患者的壽命。
- 心理狀態： 洗腎患者的心理狀態也會影響壽命。例如，積極樂觀的患者，通常有較好的生活品質和較長的壽命。
因此，洗腎患者的壽命並非單一因素決定，而是受到多種因素影響。透過積極的治療、良好的生活習慣和正向的心理狀態，洗腎患者也能擁有健康而有品質的生活。
洗腎管阻塞怎麼辦?
當洗腎廔管狹窄或阻塞時，會較難扎針，而且血流也不順暢，洗腎機經常出現警示訊號，也可能在拔針之後，止血不易。 如果出現手臂腫脹、疼痛，也需要立刻就醫檢查。 懷疑洗腎廔管有狀況時，需要先作血管超音波檢查，張兼華醫師說，「血管超音波檢查可以測量洗腎廔管的血流量、看看是否有血塊，並確認洗腎廔管狹窄的位置與嚴重程度，幫助醫師擬定治療計畫。」
洗腎廔管阻塞的治療方法，依據阻塞的嚴重程度而有所不同。 對於輕微的阻塞，可能只需要藥物治療，例如抗凝血劑或血管擴張劑，以改善血流。 對於較嚴重的阻塞，則可能需要進行血管成形術，以擴張狹窄的血管，或進行手術，以移除血塊或重建血管。
洗腎廔管阻塞的預防，非常重要。 定期檢查洗腎廔管，並注意一些警訊，例如手臂腫脹、疼痛、扎針困難等，可以及早發現問題，並採取適當的措施。 此外，保持良好的生活習慣，例如控制血壓、血糖、血脂，以及戒菸、避免過度勞累等，也有助於預防洗腎廔管阻塞。
洗腎廔管阻塞是一個常見的問題，但透過及早發現、積極治療，以及預防措施，可以有效控制病情，確保洗腎療程順利進行。 如果您有任何疑問或疑慮，請務必諮詢您的腎臟科醫師，以獲得最專業的建議和治療。
停止洗腎會怎樣結論
面對停止洗腎的決定，王先生需要仔細評估其利弊，並與家人和醫療團隊進行充分的溝通。了解停止洗腎後的可能情況，包括預期壽命、可能出現的症狀，以及安寧照護的選擇，將有助於做出最符合自身需求的決定。
安寧照護團隊會提供藥物和支持性療法，以緩解患者的症狀，並幫助他們維持舒適的生活品質。 家屬也應積極參與，陪伴患者度過這段時期，並提供情緒上的支持。停止洗腎並非放棄，而是選擇以安寧照護為目標，改善生活品質，減輕痛苦。
無論選擇如何，重要的是，王先生可以與家人和醫療團隊一起，制定出最適合他的治療計畫，並擁有尊嚴與舒適的最後旅程。
停止洗腎會怎樣 常見問題快速FAQ
停止洗腎後，我還會感到疼痛嗎？
停止洗腎後，您可能會感到一些不適，例如水分積累、疲倦、疼痛、呼吸困難、噁心嘔吐、便秘和意識昏迷。但請放心，大部分患者的死因是尿毒症，死亡過程通常是安詳且無痛苦的。安寧照護團隊會提供藥物和支持性療法，以緩解您的症狀，並幫助您維持舒適的生活品質。
停止洗腎後，我的家人能做些什麼來幫助我？
家人的支持和陪伴對於您在這個時期非常重要。家人可以協助您表達您的需求、陪伴您度過難關，並協助您處理生活事務。此外，家屬也可以與醫護人員保持良好的溝通，了解您的病情變化和治療進程，以便提供更適切的照護。
停止洗腎後，我還有其他治療選擇嗎？
停止洗腎後，安寧照護是主要的治療選擇。安寧照護團隊會提供緩解疼痛、改善生活品質的醫療照護，例如藥物治療、心理輔導、靈性關懷等。安寧照護的目標是幫助您舒適地度過生命最後階段，並讓您和家人能夠盡情享受彼此陪伴的時光。