出血性腦中風發生時，血管破裂導致腦部出血，除了造成意識喪失、頭痛欲裂等急性症狀，更可能留下肢體無力、語言障礙等後遺症，嚴重影響日常生活。血管長期承受高血壓的衝擊，導致血管壁變薄、彈性減弱，容易在情緒激動、便秘、過度疲勞等情況下破裂出血。了解出血性腦中風的風險因素，做好預防工作，才能降低罹患此疾病的機率，減輕後遺症的影響。
出血性腦中風的發生原因
出血性腦中風，顧名思義，指的是腦血管破裂出血，造成腦組織受損的疾病。其發生原因多與血管硬化有關。當血管壁長期受到高壓血流的衝擊，會使血管壁變薄且彈性減弱。 一旦有情緒激動、便秘、過度疲勞、激烈運動等使血壓突然飆升的情況時，硬化的血管便容易破裂出血。
臨床表現上，病患會有突發性的頭痛欲裂、意識喪失、噁心嘔吐等病癥，甚至在短時間內呼吸、心臟停止而致死。
出血性腦中風的發生，除了血管硬化外，也與其他因素息息相關，例如高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸、酗酒等。這些因素會加速血管老化，增加血管破裂的風險。因此，控制這些危險因子，對於預防出血性腦中風至關重要。
此外，腦血管畸形、腦瘤、外傷等因素也可能導致出血性腦中風。因此，定期健康檢查，及早發現並治療潛在的疾病，也有助於降低出血性腦中風的發生率。
中風後遺症有哪些?
中風之後往往留半身不遂、口角歪斜、口角流涎、語言不利、記憶力下降，甚至痴呆、失語等後遺症，故應在辨證論治腦血栓形成、腦出血、腦血管痙攣等的基礎上，再針對其後遺症進行治療。 中風後遺症的種類繁多，依據其臨床表現可歸納為以下幾類：
- 運動功能障礙： 包括肢體癱瘓、肢體無力、肢體活動不協調、步態異常等。常見於腦卒中發生在運動皮層或其相關通路，導致支配肢體的運動神經功能受損。
- 感覺功能障礙： 包括肢體麻木、感覺減退、感覺異常等。常見於腦卒中發生在感覺皮層或其相關通路，導致支配肢體的感覺神經功能受損。
- 語言功能障礙： 包括失語症、構音障礙、語言理解障礙等。常見於腦卒中發生在語言中樞或其相關通路，導致語言功能受損。
- 認知功能障礙： 包括記憶力下降、注意力不集中、理解能力下降、判斷能力下降、執行功能障礙等。常見於腦卒中發生在大腦皮層或其相關通路，導致認知功能受損。
- 情緒功能障礙： 包括抑鬱、焦慮、易怒、情緒不穩定等。常見於腦卒中發生在情緒中樞或其相關通路，導致情緒功能受損。
- 吞嚥功能障礙： 包括吞嚥困難、嗆咳、食物返流等。常見於腦卒中發生在腦幹或其相關通路，導致吞嚥功能受損。
- 排泄功能障礙： 包括大小便失禁、便秘等。常見於腦卒中發生在腦幹或其相關通路，導致排泄功能受損。
中風後遺症的嚴重程度因人而異，與中風的類型、部位、大小、治療方式等因素有關。及早接受專業的治療和康復訓練，可以有效地改善中風後遺症，提高患者的生活品質。
出血性腦中風後遺症. Photos provided by unsplash
出血性腦中風的症狀
出血性腦中風的症狀非常多樣化，取決於出血的部位、出血量以及腦部受損的程度。以下列舉一些常見的症狀，但請注意，並非所有患者都會出現所有症狀，有些症狀也可能與其他疾病有關，因此若懷疑自己或他人可能發生腦中風，請立即就醫。
- 突然的頭痛：出血性腦中風最常見的症狀之一，通常是劇烈且持續的，可能伴隨噁心、嘔吐等症狀。
- 意識障礙：包括昏迷、嗜睡、意識模糊、反應遲鈍等，嚴重者可能失去意識。
- 肢體無力或麻木：單側肢體無力或麻木，例如單側手腳無法抬舉或感覺不到觸碰。
- 語言障礙：包括說話困難、理解困難、表達困難等，例如說不出話、說錯話、聽不懂別人說話等。
- 視力障礙：例如視野缺損、複視、視力模糊等。
- 平衡障礙：例如走路不穩、頭暈目眩、失去平衡感等。
- 吞嚥困難：例如食物卡在喉嚨、吞嚥時感到疼痛等。
- 面部麻痺：例如嘴角歪斜、無法閉眼等。
- 情緒變化：例如焦慮、抑鬱、易怒等。
若出現上述任何症狀，請立即撥打緊急電話或前往急診室就醫。及早診斷和治療是降低出血性腦中風後遺症的關鍵。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 突然的頭痛 | 最常見的症狀之一，通常是劇烈且持續的，可能伴隨噁心、嘔吐等症狀。 |
| 意識障礙 | 包括昏迷、嗜睡、意識模糊、反應遲鈍等，嚴重者可能失去意識。 |
| 肢體無力或麻木 | 單側肢體無力或麻木，例如單側手腳無法抬舉或感覺不到觸碰。 |
| 語言障礙 | 包括說話困難、理解困難、表達困難等，例如說不出話、說錯話、聽不懂別人說話等。 |
| 視力障礙 | 例如視野缺損、複視、視力模糊等。 |
| 平衡障礙 | 例如走路不穩、頭暈目眩、失去平衡感等。 |
| 吞嚥困難 | 例如食物卡在喉嚨、吞嚥時感到疼痛等。 |
| 面部麻痺 | 例如嘴角歪斜、無法閉眼等。 |
| 情緒變化 | 例如焦慮、抑鬱、易怒等。 |
腦中風的分類
正如前面所提到的，造成腦中風的腦血管病變主要包括梗塞性腦中風和出血性腦中風兩種。腦梗塞的情形較為常見，約佔腦中風的四分之三，另外四分之ㄧ的情形，則是腦出血所造成的腦中風。由於大部份的腦中風是梗塞性腦中風，因此如何防止腦血管狹窄成了防治腦中風最大的課題。
至於腦中風的分類，臨床上常依據不同的原因，將梗塞性腦中風再作分類。依據分類來了解病人中風的原因，有助於醫師選擇最適當的治療方式。以下列舉常見的梗塞性腦中風分類：
- 栓塞性腦中風 (Embolic stroke)：是指血栓從心臟或其他血管部位脫落，隨著血流跑到腦部血管，堵塞血管造成腦部缺血。常見的原因包括心房顫動、心臟瓣膜疾病、心臟衰竭等。
- 血栓性腦中風 (Thrombotic stroke)：是指腦部血管本身發生狹窄或阻塞，導致血流受阻，造成腦部缺血。常見的原因包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。
- 腔隙性腦中風 (Lacunar stroke)：是指腦部的小血管發生阻塞，造成小範圍的腦部缺血。這種腦中風通常不會造成明顯的症狀，但長期累積可能會導致認知功能障礙或肢體功能障礙。
- 其他原因：除了上述常見的分類之外，還有一些其他原因可能導致梗塞性腦中風，例如血管炎、藥物副作用、血液疾病等。
了解腦中風的分類，有助於我們更深入地認識腦中風的病因，並採取更有效的預防措施。對於已經發生腦中風的患者，了解中風的分類也有助於醫師選擇更精準的治療方案，提高患者的康復機率。
腦中風的分類：了解中風的類型
腦中風的分類有助於我們理解中風的原因，並制定更精準的治療策略。 根據腦血管病變的類型，腦中風主要分為兩大類：梗塞性腦中風和出血性腦中風。 梗塞性腦中風，又稱缺血性腦中風，是指腦部血管阻塞，導致腦組織缺血壞死。 這種情況較為常見，約佔腦中風的四分之三。 而出血性腦中風則是指腦部血管破裂，造成血液流入腦組織，壓迫腦組織，導致腦細胞損傷。 這種情況約佔腦中風的四分之一。
除了這兩大類之外，腦中風還可以根據不同的原因進行更細緻的分類。 其中最常見的三類梗塞性腦中風包括：
- 大血管粥狀硬化病變：這是最常見的腦中風類型，通常發生在頸動脈或腦動脈等較大的血管。 這些血管壁上會累積脂肪和膽固醇，形成斑塊，導致血管狹窄，甚至阻塞，造成腦部缺血。
- 小血管病變：這種情況發生在較小的血管，例如腦部的微血管。 這些血管壁會因高血壓、糖尿病等因素而受損，導致血管狹窄或阻塞，造成腦部缺血。
- 心臟栓子：心臟病變，例如心房顫動，會導致心臟內形成血栓。 這些血栓可能脫落，隨著血液循環流到腦部，阻塞腦血管，造成腦中風。
了解腦中風的分類，有助於我們更深入地理解中風的機制，並針對不同的中風類型，採取更有效的預防和治療措施。 積極管理心血管疾病，控制血壓、血糖和血脂，並維持健康的生活方式，可以有效降低罹患腦中風的風險。
出血性腦中風後遺症結論
出血性腦中風不僅會帶來突發性的劇痛與意識障礙，更可能留下令人擔憂的後遺症。從肢體無力、語言障礙到認知功能退化，這些後遺症都可能嚴重影響患者的生活品質。但請記住，雖然後遺症的影響不容小覷，積極的預防和治療仍能減輕其負面影響。
預防出血性腦中風，就如同預防後遺症的發生，關鍵在於控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素，並建立健康的生活習慣。戒菸、戒酒、均衡飲食、規律運動，都是不可或缺的預防措施。對於已經發生出血性腦中風的患者，積極的復健治療、藥物控制，以及家人的愛心陪伴，都能幫助患者逐漸恢復功能，重拾健康的生活。
面對出血性腦中風後遺症，我們應保持積極的心態，與醫療團隊密切配合，並積極參與復健治療，相信透過專業的照護和自身的努力，可以逐漸克服困難，重返充滿希望的生活。
出血性腦中風後遺症 常見問題快速FAQ
出血性腦中風後遺症會持續多久？
出血性腦中風後遺症的持續時間因人而異，取決於出血的部位、出血量、患者的年齡、健康狀況和接受的治療等因素。有些患者可能在幾週或幾個月內就能恢復大部分功能，而有些患者則需要更長的時間來恢復，甚至可能留下永久性的後遺症。重要的是要積極接受復健治療，並保持樂觀的心態，相信隨著時間推移，患者會逐漸改善。
出血性腦中風後遺症可以預防嗎？
雖然出血性腦中風本身無法完全預防，但可以透過控制危險因素，降低發生機率，並減少後遺症的影響。常見的預防措施包括控制高血壓、高血脂、糖尿病，戒菸戒酒，保持健康體重，規律運動，以及控制情緒，避免過度緊張或憤怒。定期健康檢查，及早發現和治療潛在疾病，也有助於降低出血性腦中風的風險。
出血性腦中風患者需要長期照護嗎？
出血性腦中風患者是否需要長期照護，取決於患者的後遺症程度。有些患者可能只需要短期照護，例如接受復健治療，而有些患者則需要長期照護，例如需要協助日常生活起居、服用藥物、定期接受復健治療等。 患者的家屬需要根據患者的實際情況，決定是否需要長期照護，並尋求醫療專業人員的建議和協助，制定適合的照護計劃。