吞嚥困難：一次搞懂原因、治療與居家照護秘訣

吞咽困難是指進食時食物不易咀嚼、吞嚥或容易嗆到的情況，可能因機能、構造或心理因素造成。從食物入口到進入食道，吞嚥動作包含口腔準備、口腔期、咽期及食道期等四個階段，任何階段出現問題都可能導致吞嚥困難。這篇文章將帶您了解吞嚥困難的原因、症狀、治療方式以及居家照護技巧，讓您掌握改善吞嚥困難的關鍵資訊，重拾進食的樂趣。

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吞嚥困難是什麼？

吞嚥困難，也稱為吞嚥障礙，是指食物或液體在從口腔到胃部的過程中，出現困難或不適的現象。當病人因為機能、構造或心理原因，造成進食時食物不易咀嚼、吞嚥或容易嗆到，即為吞嚥困難。吞嚥動作包含以下4個部分：

口腔準備期：食物進入口中，經過唇、齒、顎等部位咀嚼磨碎。
口腔期：舌頭將磨碎的食物向後推，引起吞嚥反射。
咽期：食物通過咽喉，進入食道。
食道期：食物經由食道蠕動，到達胃部。

任何一個階段出現問題，都可能造成吞嚥困難。常見的症狀包括：

進食時感到食物卡在喉嚨或胸骨後方。
吞嚥時感到疼痛或不適。
容易嗆到或食物殘留在口腔或喉嚨中。
進食速度變慢或需要更多時間才能完成一餐。
食物或液體從鼻子流出。
聲音嘶啞或咳嗽。
體重減輕或營養不良。

吞嚥困難可能由許多原因引起，包括：

神經系統疾病：例如中風、腦性麻痺、帕金森氏症、多發性硬化症等。
頭頸部癌症：例如喉癌、食道癌等。
肌肉疾病：例如肌萎縮性側索硬化症、重症肌無力症等。
結構性問題：例如食道狹窄、食道憩室等。
藥物副作用：某些藥物可能導致吞嚥困難。
心理因素：例如焦慮、憂鬱症等。

如果您或您的家人出現吞嚥困難的症狀，請及早就醫。醫生會根據您的病史、症狀和檢查結果，判斷吞嚥困難的原因，並制定相應的治療方案。

吞嚥困難的治療方法包括：

吞嚥技巧訓練：透過練習不同的吞嚥技巧，改善吞嚥功能。
電刺激治療：利用電流刺激肌肉，增強吞嚥肌肉的力量。
口腔運動訓練：透過口腔運動，增強舌頭、嘴唇和顎部的肌肉力量。
藥物治療：使用藥物緩解症狀，例如減少肌肉痙攣或增加食道蠕動。
手術治療：對於某些結構性問題，可能需要進行手術治療。

除了專業治療之外，居家照護也很重要。以下是一些居家照護技巧：

調整飲食稠度：將食物或液體調整為較稠的狀態，更容易吞嚥。
改變進食姿勢：選擇適合的進食姿勢，例如稍微向前傾斜或將頭部稍微抬高。
使用輔助工具：例如使用吸管、加厚湯匙或特殊餐具，方便進食。
避免進食過快或過多：慢慢進食，每次只吃一小口。
保持口腔清潔：飯後漱口或刷牙，避免食物殘留在口腔中。

吞嚥困難雖然會造成生活上的困擾，但透過適當的治療和居家照護，患者可以改善吞嚥功能，重拾進食的樂趣。如果您或您的家人出現吞嚥困難，請不要猶豫，及早就醫尋求專業幫助。

中風後吞嚥困難怎麼辦?

中風後吞嚥困難，是一種常見的併發症，儘管許多中風患者吞嚥功能會自然恢復，國外文獻統計仍有11%至50%的患者在6個月後存在吞嚥困難。吞嚥困難可通過臨床評估，或經由電視螢光攝影檢查或纖維光學內視鏡吞嚥檢查進行診斷。

中風後吞嚥困難的原因主要與腦部受損導致神經控制異常有關，影響吞嚥肌肉的協調和力量，進而導致食物或液體難以通過食道進入胃部。常見的吞嚥困難症狀包括：

• 吞嚥時感到疼痛或不舒服：吞嚥時可能感到食物卡在喉嚨，或有異物感。
• 吞嚥速度變慢：食物或液體從口腔到食道的時間延長，可能導致食物殘留在口腔內。
• 食物或液體嗆入氣管：吞嚥時食物或液體誤入氣管，引發咳嗽或呼吸困難。
• 食物或液體從鼻子流出：吞嚥時食物或液體從鼻子流出，表示吞嚥反射異常。
• 聲音改變：吞嚥困難可能導致聲音嘶啞或發聲困難。
• 體重減輕：由於吞嚥困難，患者可能減少進食，導致體重減輕。
• 肺炎：吞嚥困難可能導致食物或液體誤入氣管，增加肺炎的風險。

如果您或您的家人出現上述症狀，請務必尋求醫療專業人員的協助。及早診斷和治療可以幫助患者恢復吞嚥功能，降低併發症的風險，提高生活品質。

吞咽困難. Photos provided by unsplash

食物調味：提升吞嚥困難患者的食慾

吞嚥困難除了會造成進食的困難，也可能影響患者的食慾。食物的色香味俱全，可以刺激患者的味蕾，提升進食的意願。因此，在使用增稠劑改善吞嚥困難的同時，也要注意食物的調味，以提升患者的食慾。

對於吞嚥困難的患者，我們可以嘗試以下幾種食物調味方法：

• 選擇患者喜愛的口味： 每個人的口味喜好不同，可以根據患者的喜好選擇適合的調味方式。例如，有些患者偏愛清淡口味，而有些患者則喜歡重口味。
• 使用天然香料： 天然香料不僅可以增添食物的風味，還可以促進消化，例如薑、蔥、蒜、辣椒等。
• 使用新鮮食材： 新鮮食材的香氣更濃郁，可以提升食物的美味。
• 調整食物的溫度： 食物溫度也會影響食慾，過熱或過冷的食物都不利於吞嚥。
• 注意食物的色澤： 食物色澤也會影響食慾，可以選擇顏色鮮豔的食物，以刺激患者的食慾。
• 避免使用過多的調味料： 過多的調味料會掩蓋食物本身的味道，也會增加患者的負擔。

除了上述方法之外，也可以根據患者的個人狀況，調整食物的調味方式。例如，對於有糖尿病的患者，可以選擇低糖的調味料；對於有高血壓的患者，可以選擇低鹽的調味料。

在為吞嚥困難患者準備食物時，除了要考慮食物的稠度之外，也要注意食物的調味，以提升患者的食慾，讓他們可以更愉快地進食。

吞嚥困難的症狀：別輕忽這些警訊！

吞嚥困難不僅僅是吃不下這麼簡單，它會帶來許多令人困擾的症狀，影響患者的生活品質。除了吃東西時感到困難，以下這些症狀也可能是吞嚥障礙的警訊，需要引起您的注意：

食物殘留在口中或漏出來： 這可能是口腔部吞嚥困難的表現，表示食物無法順利通過口腔進入食道。
常常嗆到： 嗆到是吞嚥困難最常見的症狀之一，表示食物或液體進入氣管，導致呼吸道阻塞。
吞嚥延遲： 吞嚥動作變得緩慢，需要較長時間才能將食物吞下，也可能是吞嚥障礙的徵兆。
不願意進食： 患者可能因為吞嚥困難而感到害怕或痛苦，進而拒絕進食。這可能是由於認知功能缺損、憂鬱症或其他心理因素所導致，也可能是因為咀嚼容易感到疲累而感到厭惡。
聲音改變： 吞嚥困難可能會影響聲帶的震動，導致聲音嘶啞或沙啞。
呼吸困難： 吞嚥困難可能會影響呼吸，導致呼吸急促或喘不過氣。
體重減輕： 吞嚥困難會導致患者營養不良，進而導致體重減輕。
口腔潰瘍： 吞嚥困難可能會導致食物殘留在口中，增加口腔感染的風險，進而產生口腔潰瘍。
肺炎： 吞嚥困難可能會導致食物或液體進入肺部，增加罹患肺炎的風險。

這些症狀的出現，可能代表著患者的吞嚥功能出現問題，需要及早尋求專業醫療人員的協助，進行評估和治療。如果您發現家人或朋友出現上述症狀，請不要輕忽，及早尋求專業醫療協助，才能有效控制病情，提升患者的生活品質。

年長者吞嚥困難怎麼辦?

年長者出現吞嚥困難，可別輕忽！這不只是吃不下東西這麼簡單，對於年長者來說，吞嚥困難是危險的警訊，不僅容易因為嗆咳導致肺炎，更會因為吃不下導致營養不良，進而影響生活品質。因此，當您發現家中長輩出現吞嚥困難的症狀時，務必提高警覺，積極尋求專業醫療協助，及早找出原因並進行適當的治療。

吞嚥困難的症狀可能包括：

• 嗆咳：進食時食物不小心掉入氣管，引發咳嗽。
• 食物卡住：食物在口腔或食道中無法順利吞嚥，感覺卡住。
• 吞嚥疼痛：吞嚥時感到疼痛或不適。
• 聲音改變：吞嚥時聲音變得沙啞或鼻音。
• 食物從鼻孔流出：食物無法順利通過食道，從鼻孔流出。

年長者吞嚥困難的原因很多，常見的有：

• 中風：腦中風會影響神經系統，導致吞嚥肌肉的控制能力下降。
• 腦傷：頭部外傷或腦部疾病也會造成吞嚥功能障礙。
• 帕金森氏症：帕金森氏症會影響肌肉控制，導致吞嚥困難。
• 阿茲海默症：阿茲海默症會影響認知功能，導致吞嚥困難。
• 口腔癌：口腔癌會影響口腔肌肉，導致吞嚥困難。
• 食道癌：食道癌會阻塞食道，導致吞嚥困難。
• 藥物副作用：某些藥物會造成口乾或肌肉無力，導致吞嚥困難。

吞嚥困難除了會造成營養不良外，還會增加罹患肺炎的風險。因為食物殘渣容易留在氣管中，造成細菌感染。此外，吞嚥困難也可能導致脫水，因為年長者無法正常進食，導致水分攝取不足。在嚴重的情況下，吞嚥困難甚至可能導致窒息，造成生命危險。

因此，當您發現家中長輩出現吞嚥困難的症狀時，請務必立即尋求專業醫療協助。復健科醫師會根據長輩的狀況進行評估，找出吞嚥困難的原因，並制定適當的治療計畫。治療方式可能包括吞嚥訓練、姿勢調整、食物稠度調整、輔助工具使用等等。此外，復健科醫師也會提供照護技巧指導，幫助照護者協助長輩安全、舒適地進食。

可以參考 吞咽困難

吞嚥困難結論

吞嚥困難，不只是吃飯的困擾，更可能影響健康、生活品質，甚至帶來生命危險。這篇文章帶您了解了吞嚥困難的成因、常見症狀、治療方式和居家照護技巧。希望透過這些資訊，能讓您更了解吞嚥困難，並懂得如何預防和改善相關問題。

吞嚥困難的治療需要專業醫師的診斷和治療，並配合患者自身的努力和家人的支持，才能達到最佳效果。請記住，吞嚥困難並非不可治癒的疾病，只要積極面對，就能克服困難，重拾進食的樂趣，享受美好生活。

吞嚥困難 常見問題快速FAQ

吞嚥困難會好嗎？

吞嚥困難的預後取決於其根本原因和患者的整體健康狀況。有些患者可能在短時間內就能恢復吞嚥功能，而有些患者可能需要長時間的治療和照護。積極的治療和適當的居家照護對於改善吞嚥困難至關重要。如果您可以與醫療專業人員合作，並遵循他們的指導方針，您的吞嚥困難很可能得到改善。

吞嚥困難可以吃什麼？

吞嚥困難患者的飲食需要根據其吞嚥功能的具體狀況進行調整。一般來說，以下食物較適合吞嚥困難患者：

• 稠度較高的食物：例如粥、濃湯、布丁等。
• 軟質的食物：例如豆腐、魚肉、雞肉等。
• 易於咀嚼的食物：例如切成小塊的水果、蔬菜等。
• 水分充足的食物：例如水果、蔬菜、湯等。

避免食用硬質、乾燥、容易碎裂的食物，以及容易產生氣體的食物，例如豆類、碳酸飲料等。

吞嚥困難需要做什麼運動？

吞嚥困難的患者可以進行一些簡單的口腔運動，以增強吞嚥肌肉的力量。以下是一些常見的吞嚥運動：

• 舌頭運動：將舌頭伸出、收回、左右移動，以及向上、向下移動。
• 嘴唇運動：將嘴唇閉合、張開、噘起、以及向左右兩側移動。
• 下巴運動：將下巴向前伸出、向後縮回、以及左右移動。

在進行這些運動時，請注意不要用力過猛，避免造成肌肉疲勞或傷害。