頻繁嗆咳可能是身體發出的警訊，了解潛在的「嗆咳原因」對於守護呼吸道健康至關重要。除了常見的氣管炎或過敏反應，吸入性肺炎也是不容忽視的因素。吸入性肺炎通常發生在吞嚥困難的患者身上，像是年長者、嬰幼兒，或是有中風、腦神經損傷等疾病的人，因為他們更容易將食物或液體誤吸入氣管和肺部，導致細菌或病毒感染。此外，胃食道逆流、異物吸入，甚至是一些嚴重的疾病，例如肺癌、結核病或肺栓塞，也可能引起嗆咳。因此，若您頻繁出現嗆咳，且伴隨其他症狀，例如發燒、呼吸困難或胸痛，務必立即尋求醫療協助，找出確切的病因，及早進行治療。
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嗆咳警訊：別輕忽！可能是吸入性肺炎的徵兆
你是否常在吃飯時不小心嗆到，或是咳嗽久久不癒？別輕忽這些看似平常的症狀，它們可能是身體發出的警訊，提醒你可能罹患了「吸入性肺炎」。吸入性肺炎是指食物、液體或嘔吐物誤入氣管和肺部，導致細菌或病毒感染引發的肺炎，是常見的嗆咳原因之一。這類肺炎常發生於吞嚥困難、意識障礙、腦神經損傷、口腔肌肉無力等患者，特別是高齡者和嬰幼兒，因為他們更容易發生吞嚥困難，導致食物或液體誤入氣管。
吸入性肺炎的症狀可能包括：持續咳嗽、咳痰、發燒、呼吸困難、胸痛、體重減輕、食慾不振等。若出現這些症狀，應立即就醫檢查，找出確切的病因，避免延誤治療。
吸入性肺炎的治療方式主要以抗生素治療為主，但預防勝於治療，以下幾點可以有效降低吸入性肺炎的風險：
- 進食時專心： 避免邊吃邊說話或做其他事情，專注進食，降低食物掉入氣管的風險。
- 慢慢進食： 不要狼吞虎嚥，細嚼慢嚥，讓食物充分磨碎，降低嗆咳風險。
- 姿勢正確： 進食時保持坐姿，避免躺著吃東西，減少食物逆流的機會。
- 液體攝取： 多喝水或湯，有助於潤滑食道，避免食物卡在喉嚨。
- 定時檢查： 定期接受耳鼻喉科檢查，特別是吞嚥功能受損的患者，及早發現問題，進行治療。
除了吸入性肺炎之外，嗆咳也可能是其他疾病的徵兆，例如氣管炎、肺炎、異物吸入、過敏、胃食道逆流等。因此，若頻繁嗆咳、伴隨其他症狀（如發燒、呼吸困難、胸痛等），請立即就醫檢查，找出確切的病因，守護你的呼吸道健康。
咳嗽的定義與病因
咳嗽，或稱咳，在中醫學中被視為一種常見的病症，而非單純的生理反應。它不僅與肺部相關，更可能與五臟六腑的失調有關。這與西醫的觀點有所不同，西醫通常將咳嗽歸因於呼吸道感染或其他疾病。中醫認為，咳嗽的發生與人體氣機的運行、肺臟的宣發肅降功能、以及五臟六腑的協調失衡息息相關。
《素問．咳論》專門論述咳嗽，並且提出有「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」的說法。這句話點明了咳嗽的病因並非單一，而是可能源於五臟六腑的病變。例如，肝氣鬱結、脾胃虛弱、腎氣不足等，皆可能導致咳嗽的發生。
中醫學中，咳嗽常與「上氣」並稱，如《素問．五臟生成篇》稱「咳嗽上氣」，《金匱要略》一書中，有時「咳嗽上氣」連稱，有時「痰飲咳嗽」連稱。這反映出咳嗽與氣機的升降失調密切相關。
「咳嗽上氣」指的是咳嗽伴隨氣喘、呼吸急促等症狀，通常與肺氣不足、氣逆上衝有關。而「痰飲咳嗽」則指的是咳嗽伴隨痰液，通常與痰飲停滯、肺氣不宣有關。
以下列舉一些常見的咳嗽病因：
- 肺氣不足： 肺氣虛弱，不能宣發肅降，導致咳嗽、氣短、容易感冒。
- 肺熱燥咳： 肺熱灼傷津液，導致咳嗽、口乾、痰黃黏稠。
- 痰飲咳嗽： 痰飲停滯於肺，導致咳嗽、胸悶、痰多。
- 肝氣鬱結： 肝氣鬱結，犯肺，導致咳嗽、胸悶、情緒不佳。
- 脾胃虛弱： 脾胃虛弱，不能運化水濕，導致咳嗽、痰多、容易腹瀉。
- 腎氣不足： 腎氣不足，不能滋養肺臟，導致咳嗽、氣短、容易畏寒。
了解咳嗽在中醫中的定義和病因，有助於我們更好地理解咳嗽的發生機制，並針對不同的病因採取相應的治療措施。
嗆咳原因. Photos provided by unsplash
為什麼會冷咳?
冷咳，顧名思義，是一種在寒冷環境下更容易發生的咳嗽，多半是由過敏性支氣管炎或慢性支氣管炎引起。這兩種疾病的共同點是氣管和支氣管的發炎，導致呼吸道過度敏感，容易受到刺激。當遇到冷空氣時，氣管和支氣管會收縮，造成呼吸道阻力增加，進而引發咳嗽。此外，冷空氣中的塵蟎、花粉等過敏原也會刺激呼吸道，加重咳嗽症狀。
冷咳的痰液通常呈現稀白泡沫狀，這與過敏性支氣管炎或慢性支氣管炎的發炎反應有關。當氣管和支氣管發炎時，會分泌過量的黏液，這些黏液會與空氣中的水分混合，形成泡沫狀的痰液。除了咳嗽之外，冷咳還會伴隨其他症狀，例如頭痛、鼻塞、流清涕、胸悶、易喘等，這些症狀都是由於呼吸道發炎和收縮所導致的。
值得注意的是，冷咳患者通常會感到怕冷、畏寒、無汗，這也是由於呼吸道發炎和收縮所導致的。當氣管和支氣管收縮時，會減少空氣流通，導致身體熱量散失，進而感到怕冷。此外，冷咳患者在遇到冷空氣時，咳嗽會加劇，夜晚咳嗽也比白天嚴重，這也是因為冷空氣會刺激呼吸道，加重咳嗽症狀。
如果你正遭受冷咳困擾，請不要輕忽，及早尋求專業醫師的診斷和治療。醫生會根據你的個人情況，提供最合適的治療方案，幫助你儘快擺脫冷咳的困擾。
| 症狀 | 原因 |
|---|---|
| 咳嗽 | 過敏性支氣管炎或慢性支氣管炎導致氣管和支氣管發炎，冷空氣刺激呼吸道收縮，造成呼吸道阻力增加。 |
| 稀白泡沫狀痰液 | 氣管和支氣管發炎分泌過量黏液，與空氣中的水分混合形成泡沫狀。 |
| 頭痛、鼻塞、流清涕、胸悶、易喘 | 呼吸道發炎和收縮導致。 |
| 怕冷、畏寒、無汗 | 氣管和支氣管收縮減少空氣流通，導致身體熱量散失。 |
| 咳嗽加劇，夜晚咳嗽比白天嚴重 | 冷空氣刺激呼吸道，加重咳嗽症狀。 |
預防勝於治療：掌握嗆咳防護措施
面對高齡長輩的嗆咳問題，預防工作至關重要。除了了解嗆咳的成因，更要積極採取措施，降低長輩發生嗆咳的風險。以下提供幾個實用的預防技巧，讓您守護長輩的呼吸道健康：
- 調整進食姿勢： 協助長輩保持良好的坐姿進食，避免邊吃邊說話或邊看電視。正確的坐姿能讓長輩專注於進食，並減少食物掉落至氣管的風險。
- 細嚼慢嚥： 鼓勵長輩細嚼慢嚥，將食物充分咀嚼，有助於食物更容易通過食道，減少嗆咳的發生。
- 食物選擇： 避免讓長輩吃過硬或過黏的食物，例如堅果、肉類、年糕等。選擇容易咀嚼、吞嚥的食物，例如軟質飯、粥、蒸魚等。
- 觀察吞嚥狀況： 注意長輩的吞嚥狀況，若發現吞嚥困難，應立即停止進食。觀察長輩進食時是否有咳嗽、嗆咳、食物殘渣留在口腔等現象，這些都是吞嚥困難的警訊。
- 定期諮詢專業醫療人員： 定期帶長輩諮詢專業醫療人員，評估長輩的吞嚥功能。專業的評估可以及早發現吞嚥問題，並提供適當的治療和照護。
除了上述措施，也要注意長輩的口腔衛生，定期清潔口腔，避免口腔感染，減少吞嚥困難的發生。此外，保持長輩的身心健康，避免壓力過大，也能提升長輩的免疫力，降低嗆咳的風險。
長輩嗆咳怎麼辦?
「嗆咳」是長輩常常遇到的問題，指吞嚥時發生困難，導致食物或液體沒有進到正確的食道，而是跑進氣管裡引起嗆咳。 高齡暨社區醫學部社區健康中心行政組洪從善組長指出，臺灣已邁入高齡社會，依國家發展委員會人口推估報告資料顯示，預估四年後（2025年）臺灣將進入超高齡社會（六十五歲人口占比超過20%）。 隨著年齡老化，其中肌少症為老年症候群之一，使骨骼肌肉質量減少，功能降低，也影響臉部、咀嚼肌及舌肌之吞嚥相關肌群功能減退，造成吞嚥功能改變。 長者因感覺功能變差，面臨咀嚼、吞嚥能力，腸胃消化功能漸弱等情況，容易衍生營養不良問題。 為了減少長輩嗆咳發生，花蓮慈濟醫院照顧失智症長者的輕安居團隊與復健部語言治療師合作，研發「預防嗆咳七字訣」，在實施後實際改善老人嗆咳問題，讓他們不僅能放心喝、開心吃，營養不失衡。
面對長輩嗆咳問題，除了積極預防外，更需要了解如何應對。當長輩出現嗆咳時，首先要保持冷靜，觀察長輩的狀況，並採取以下措施：
- 立即停止進食：避免食物或液體繼續進入氣管，加重嗆咳情況。
- 保持呼吸道暢通：輕拍長輩的背部，幫助他們咳出異物。
- 觀察長輩的呼吸狀況：如果長輩呼吸困難，應立即撥打119求救。
- 記錄嗆咳發生時間、食物種類、進食姿勢等資訊：這有助於找出嗆咳的原因，並採取更有效的預防措施。
- 尋求專業協助：建議帶長輩到醫院進行吞嚥功能評估，由語言治療師或相關專業人員提供更精確的診斷和治療方案。
長輩嗆咳問題需要多方面的關注和處理，除了預防措施外，也要學會應對嗆咳的技巧，並尋求專業協助。透過積極的預防和適當的處理，可以幫助長輩安心享用美食，維持健康生活。
嗆咳原因結論
頻繁的嗆咳可能是身體發出的警訊，了解潛在的「嗆咳原因」對於守護呼吸道健康至關重要。從常見的氣管炎、過敏反應，到較為嚴重的吸入性肺炎，甚至胃食道逆流、異物吸入，都可能導致嗆咳。因此，若您出現持續性嗆咳，或伴隨發燒、呼吸困難、胸痛等症狀，務必立即尋求醫療協助，找出確切的「嗆咳原因」，接受適當的治療，守護您的呼吸道健康。
針對不同的「嗆咳原因」，有不同的預防措施和治療方式。例如，針對吸入性肺炎，需要格外注意吞嚥功能，保持良好的進食姿勢，細嚼慢嚥，並定期接受耳鼻喉科檢查。而針對過敏性嗆咳，則需要避免接觸過敏原，並使用抗過敏藥物。總之，了解「嗆咳原因」，並採取相應的措施，是預防和治療嗆咳的關鍵。
守護您的呼吸道健康，從了解「嗆咳原因」開始。如果您有任何疑慮，請諮詢您的醫師，讓專業人員幫助您解決問題，安心享受健康的生活。
嗆咳原因 常見問題快速FAQ
為什麼會嗆咳？
嗆咳的原因很多，常見的有吸入性肺炎、氣管炎、肺炎、異物吸入、過敏、胃食道逆流，甚至一些嚴重的疾病，例如肺癌、結核病或肺栓塞。 如果您頻繁出現嗆咳，且伴隨其他症狀，例如發燒、呼吸困難或胸痛，務必立即尋求醫療協助，找出確切的病因，及早進行治療。
什麼樣的人容易發生嗆咳？
吞嚥困難的患者容易發生嗆咳，例如年長者、嬰幼兒，或是有中風、腦神經損傷等疾病的人，因為他們更容易將食物或液體誤吸入氣管和肺部。此外，有過敏體質的人，或是胃食道逆流的患者也容易發生嗆咳。
如何預防嗆咳？
預防嗆咳的方法很多，例如進食時專心、慢慢進食、姿勢正確、多喝水或湯、定期接受耳鼻喉科檢查等等。 此外，避免邊吃邊說話或做其他事情，細嚼慢嚥，保持坐姿進食，都能有效降低嗆咳風險。 如果您有吞嚥功能受損的狀況，請務必定期接受專業醫療人員的評估和治療，以降低嗆咳的發生率。