好吞嚥食物指南:IDDSI 飲食標準,預防吸入性肺炎

吞嚥困難不僅影響進食,更可能導致吸入性肺炎,影響健康。國際吞嚥困難飲食標準 (IDDSI) 為您提供明確的指南,選擇「好吞嚥的食物」能有效預防吸入性肺炎。無論是食物的質地、溫度,還是稠度,IDDSI 都提供了科學分類,讓您能輕鬆找到適合自己的選擇。例如,較低溫度的食物比熱食更易吞嚥,而過於乾燥酥脆的食物,例如餅乾,則不適合吞嚥困難者。掌握 IDDSI 標準,您可以安心享用美食,同時避免吸入性肺炎的風險。

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吞嚥困難飲食怎麼吃?

吞嚥困難,又稱吞嚥障礙,是指食物或液體在從嘴巴到胃部的過程中,出現困難或不適的狀況。這可能是由於神經系統疾病、腦中風、肌肉疾病、頭頸部癌症或其他因素所引起。吞嚥困難不僅會影響進食的樂趣,更可能導致營養不良、脫水,甚至增加吸入性肺炎的風險。

為了幫助吞嚥困難患者安全、有效地進食,國際吞嚥困難飲食標準 (IDDSI) 於 2013 年誕生。IDDSI 是一個非營利組織,致力於為全球吞嚥障礙者訂立標準化的食物質地與液體稠度,讓不同年齡層、文化背景及照護環境都能使用。IDDSI 將食物和液體分成八個等級,從最稀薄的「極稀薄液體」到最稠密的「固體」,方便患者和照護者選擇適合的飲食。

選擇適合的食物質地只是第一步,良好的吞嚥技巧和適當的進食環境也很重要。例如,食物的溫度、味道、以及進食姿勢都會影響吞嚥的效率。溫度較低的食物通常比熱食更容易吞嚥,而食物質地也不宜過於乾燥或酥脆。此外,進食時保持專注、避免分心,並選擇安靜舒適的環境,也有助於改善吞嚥。

這篇文章將深入探討 IDDSI 飲食標準,並提供實用的技巧和食譜,幫助您了解如何選擇適合的「好吞嚥食物」,預防吸入性肺炎,讓您安心享受美食,重拾健康自信的生活。

吞嚥障礙飲食的分類

吞嚥障礙的程度可以分為五個等級,每個等級都有其特徵和相應的飲食建議。了解吞嚥障礙的分類有助於患者和家屬掌握正確的飲食調整方法,以確保安全進食。

正常範圍: 偵測不出任何吞嚥異常,可進食一般食物,但須密切注意引用液體飲料的情況。
輕微障礙: 吞嚥反射雖慢,但口腔、咽部的肌肉操作能力好,可進食一般飲食,但仍應避免喝液狀飲料或顆粒狀食物,如花生、牛排。
中度障礙: 吞嚥反射延宕,且吞之前食物先落入谿域或下咽部,吞嚥之後仍有食物殘渣留於咽腔。 可進食一般飲食,但須符合易凝聚成小團的原則,可准許食物內含有顆粒較小之食物屑。
嚴重障礙: 微量吸入肺部,同時吞嚥反射延宕超過5秒以上,或食物殘渣堆積在咽腔,食物的準備應以泥狀或糊狀為主,不含任何顆粒,置於湯匙可行成小團,不易散開為原則。
極度嚴重障礙: 禁止由口進食。

了解吞嚥障礙的程度後,患者和家屬可以根據不同的飲食建議,選擇適合的食物和調整進食方式,以確保安全有效地進食。例如,輕微障礙的患者可以選擇進食一般軟食,但應避免牛排及顆粒狀食物如花生。而嚴重障礙的患者則需要進食泥狀或糊狀的食物,以避免食物殘渣留在咽腔,造成吸入性肺炎的風險。

好吞嚥食物指南:IDDSI 飲食標準,預防吸入性肺炎

好吞嚥的食物. Photos provided by unsplash

吞嚥困難不能吃什麼?

吞嚥困難飲食沒有這麼簡單,比我們腦袋瓜想的還要來的複雜許多,如果隨意給予不適合的食物,是一件非常危險的事,不但沒有辦法解決吞嚥問題,也有可能會增加患者嗆咳風險,甚至是我們最不樂見的吸入性肺炎發生。 究竟有哪些食物應該要避免呢? 我這邊提供 3 種「不建議」吃的食物質地,請吞嚥困難者繞道而行。

1. 黏附性高:太黏的食物容易黏附在口咽表面,不利吞嚥,可能會卡在喉嚨裡。 例如:米糕、年糕、麻糬、湯圓、年糕、海苔、花生醬、芝麻醬。 這些食物的黏稠度高,容易在口腔中形成一層薄膜,阻礙食物順利滑入食道,造成吞嚥困難。
2. 凝聚力低:鬆散的食物在吞嚥過程中比較不易形成食團,殘渣容易掉到呼吸道,不利吞嚥。 例如:酥脆容易掉屑屑的餅乾、鬆散的蛋黃、洋芋片、綠豆糕、粒粒分明的炒飯。 這些食物缺乏凝聚力,在吞嚥時容易散落,增加嗆咳風險。
3. 離水性高:咬下去會噴汁、易出水的食物對於吞嚥能力差的人來說,容易因液體流速過快而導致嗆到。 例如:西瓜、番茄、水梨、葡萄、草莓、柳丁、橘子。 這些食物水分含量高,在咀嚼時容易釋放大量汁液,對於吞嚥功能較弱的人來說,容易造成嗆咳或吸入性肺炎。

除了上述 3 種食物質地之外,還有一些其他需要特別注意的食物,例如:

堅硬的食物:例如堅果、魷魚、肉乾等,需要花費較長時間咀嚼,容易造成吞嚥困難。
過於酸的食物:例如醋、檸檬汁等,容易刺激食道,造成不適。
過於辣的食物:例如辣椒、芥末等,容易刺激食道,造成嗆咳。

吞嚥困難者在選擇食物時,應以安全為首要考量,避免食用上述這些容易造成嗆咳或吸入性肺炎的食物。

建議:

諮詢專業營養師,了解適合自己的食物質地和烹調方式。
嘗試不同的食物,找出適合自己的食物。
慢慢進食,仔細咀嚼,避免過快吞嚥。
在安全環境下進食,避免嗆咳或吸入性肺炎發生。

希望以上資訊能幫助您更好地了解吞嚥困難飲食,並選擇適合自己的食物。

吞嚥困難者飲食注意事項
食物質地 不建議食用的食物 原因
黏附性高 米糕、年糕、麻糬、湯圓、海苔、花生醬、芝麻醬 容易黏附在口咽表面,不利吞嚥,可能會卡在喉嚨裡。
凝聚力低 酥脆容易掉屑屑的餅乾、鬆散的蛋黃、洋芋片、綠豆糕、粒粒分明的炒飯 在吞嚥過程中比較不易形成食團,殘渣容易掉到呼吸道,不利吞嚥。
離水性高 西瓜、番茄、水梨、葡萄、草莓、柳丁、橘子 容易因液體流速過快而導致嗆到。
其他 堅果、魷魚、肉乾、醋、檸檬汁、辣椒、芥末 堅硬、過酸、過辣容易造成吞嚥困難或刺激食道。

吞拿魚的歷史與文化

吞拿魚,這種海洋巨獸,在日本料理中佔據著舉足輕重的地位,其地位甚至超越了其他魚類,成為日本飲食文化中不可或缺的一部分。然而,吞拿魚的珍貴地位並非一蹴可幾,而是經歷了漫長的演變過程。早在西元1830-1844年,日本人就已經開始食用吞拿魚,但當時他們只取食瘦肉部分,而且只被視為便宜貨。原因在於,當時人們尚未掌握如何處理吞拿魚的油脂豐富部位,也尚未發現其獨特的美味。

直到明治時代,隨著日本社會的發展和生活水平的提高,人們對食物的追求也越來越高。當時的日本料理界開始重視吞拿魚的油脂豐富部位,並逐漸發展出各種處理方法,例如將其切成薄片,用醬油、芥末等調味品來提升其鮮味。這也讓吞拿魚的美味逐漸被世人所認識,並逐漸成為日本料理中的珍貴食材。

在日本,吞拿魚被稱為「鮪魚」,寫作「まぐろ(MAGURO)」。這個名稱源自於日本古代對鮪魚的稱呼,意指「巨大的魚」。隨著時代的變遷,吞拿魚在日本料理中的地位不斷提升,從最初的便宜貨,到如今的珍貴食材,它不僅僅是一種美味的食物,更是一種文化符號,代表著日本人的飲食文化和生活方式。

如今,吞拿魚在日本料理中被廣泛應用,從壽司、生魚片到烤魚,各種料理都少不了它的身影。而隨著全球化的發展,吞拿魚也逐漸被世界各地的美食愛好者所接受,成為一種國際化的食材。

如何改善吞嚥反應?

吞嚥困難不僅會影響進食,更可能導致吸入性肺炎,因此改善吞嚥反應至關重要。以下幾個方法,可以幫助您提升吞嚥能力,減少吞嚥困難帶來的困擾:

試試冰涼的水:可以刺激吞嚥反應

冰涼的水刺激口腔黏膜,可以促進唾液分泌,並刺激吞嚥反射。當您感到吞嚥困難時,可以先喝一口冰涼的水,幫助您更容易地完成吞嚥動作。

強化喝水的動機:藉由不同口味的茶飲,例如用紅棗、桂圓、枸杞、決明子、山楂泡茶等,讓喝水變得有趣

許多人會因為喝水無味而感到乏味,進而減少喝水量。不妨嘗試用一些天然食材泡茶,例如紅棗、桂圓、枸杞、決明子、山楂等,讓喝水變得更有趣,也能補充營養。

改變水的濃稠度:減緩液體通過口咽的速度,可以使吞嚥較容易控制,增稠劑就是一個很好的工具!

對於吞嚥困難的患者來說,液體太快通過口咽,容易造成嗆咳。使用增稠劑可以增加液體的黏稠度,減緩液體流動速度,讓吞嚥更容易控制。市面上有多種增稠劑可供選擇,您可以根據自己的需求選擇適合的產品。

除了以上方法,您也可以諮詢專業的吞嚥障礙治療師,了解更適合您的改善吞嚥反應的方法。

可以參考 好吞嚥的食物

好吞嚥的食物結論

吞嚥困難,不僅影響進食的樂趣,更可能導致吸入性肺炎,危害健康。掌握「好吞嚥的食物」知識,就能有效預防吸入性肺炎,重拾健康自信的生活。國際吞嚥困難飲食標準 (IDDSI) 為您提供明確的指南,讓您能輕鬆選擇適合自己的食物。從食物的質地、溫度到稠度,IDDSI 都提供了科學分類,讓您安心享用美食,並減少嗆咳風險。

選擇適合的食物質地只是第一步,良好的吞嚥技巧和適當的進食環境也很重要。溫度較低的食物通常比熱食更容易吞嚥,而食物質地也不宜過於乾燥或酥脆。此外,進食時保持專注、避免分心,並選擇安靜舒適的環境,也有助於改善吞嚥。

如果您有吞嚥困難,請諮詢專業的吞嚥障礙治療師,了解更適合您的改善吞嚥反應的方法,並學習如何選擇「好吞嚥的食物」,享受安全美味的餐點。

好吞嚥的食物 常見問題快速FAQ

吞嚥困難飲食要吃多久呢?

吞嚥困難飲食的持續時間取決於個體的狀況,以及吞嚥困難的原因和嚴重程度。有些患者可能只需要短期飲食調整,例如在急性腦中風後恢復吞嚥功能。而有些患者則可能需要長期維持特定質地的飲食,例如患有肌萎縮性側索硬化症 (ALS) 的患者。

我可以自己製作好吞嚥的食物嗎?

當然可以!很多食物都可以透過簡單的調整,變成好吞嚥的食物。您可以在家中嘗試使用研磨機、果汁機等工具,將食物打成泥狀或糊狀。網路上也有許多食譜提供您參考。如果您不確定如何製作適合的食物,可以諮詢營養師或語言治療師,獲得更專業的建議。

吞嚥困難的患者該如何避免吸入性肺炎?

除了選擇好吞嚥的食物之外,良好的吞嚥技巧、適當的進食環境和定期的口腔清潔也十分重要。以下是一些建議:

  • 進食時保持專注,避免分心
  • 進食速度要慢,仔細咀嚼
  • 保持良好的坐姿,將頭部稍微向前傾斜
  • 選擇安靜舒適的環境進食,避免周圍過於吵雜
  • 飯後漱口,保持口腔清潔

如果您有吞嚥困難問題,請務必諮詢專業的醫療人員,了解如何選擇適合的食物和改善吞嚥技巧,並降低吸入性肺炎的風險。

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