異物梗塞是急救中的常見狀況，了解如何正確處理至關重要。異物梗塞可分為輕度、中度和重度三個階段，每個階段的症狀和處理方式都不同。輕度梗塞患者可自行咳嗽排出異物，而中度梗塞則需要使用哈姆立克急救法。若患者出現無法呼吸、意識不清等重度梗塞症狀，應立即呼叫救護車並進行心肺復甦術 (CPR)。掌握異物梗塞的三個急救階段，能讓你及時採取正確的措施，守護生命安全。
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異物梗塞的類型與症狀
異物梗塞，指的是異物卡在呼吸道，阻礙空氣流通，造成呼吸困難的狀況。這可能是發生在任何年齡層的意外，尤其幼童、老人或有吞嚥困難的人更容易發生。異物梗塞的嚴重程度會依據異物的大小、形狀、卡在呼吸道的部位以及患者本身的健康狀況而有所不同，因此了解異物梗塞的類型與症狀，對於及時採取正確的急救措施至關重要。
異物梗塞可分為輕度、中度和重度三種，每種程度的症狀皆有所不同，需要採取不同的急救措施。
輕度異物梗塞：患者通常可以輕微咳嗽，並且可以自行排出異物，呼吸聲音正常。此時，患者可能感到喉嚨有異物感，或有輕微的呼吸困難。
中度異物梗塞：患者會出現咳嗽困難，呼吸聲音異常，呼吸急促，臉色發青，嘴唇發紫等症狀。患者可能無法說話，發出喘鳴聲，或感到胸悶。
重度異物梗塞：患者無法呼吸，失去意識，臉色發白或發紫，嘴唇發紫，甚至昏迷。患者可能沒有任何聲音，或發出微弱的喘息聲。
當發現有人出現異物梗塞的症狀時，應立即採取適當的急救措施，並根據患者的狀況判斷是否需要緊急送醫。
呼吸道異物梗塞的風險因素
呼吸道異物梗塞的風險因素與兒童的年齡密切相關，嬰幼兒由於口腔肌肉尚未發育完全，咀嚼能力較弱，更容易發生異物梗塞。以下列舉一些常見的風險因素：
- 年齡：1 歲以下的嬰幼兒是呼吸道異物梗塞的高風險族群，因為他們的口腔肌肉尚未發育完全，咀嚼能力較弱，也容易將食物塞入口中。
- 食物類型：顆粒較小的食物，如花生、瓜子、龍眼、硬糖果等，不易咀嚼容易造成梗塞，應避免給 2 歲以下的幼兒食用。
- 進食習慣：在咀嚼及吞嚥食物時講話、大笑或哭泣，非常容易增加食物誤入呼吸道的風險。用餐時應保持安靜，切忌在孩子哭泣時餵食。
- 活動：嬰幼兒在玩耍時，容易將玩具或其他小物品放入口中，應避免讓嬰幼兒接觸過小的玩具。
- 其他：某些疾病，如腦性麻痺或肌肉萎縮症，也會增加呼吸道異物梗塞的風險。
除了上述因素外，家長和照護者也應注意以下事項：
- 定期檢查：定期檢查家中是否有容易被嬰幼兒誤食的物品，例如鈕扣、硬幣、玩具零件等，並將這些物品放置在嬰幼兒無法觸及的地方。
- 監督：在嬰幼兒進食時，應保持密切的監督，避免他們將食物塞入口中或玩耍時將物品放入口中。
- 教育：教導年幼兒童不要將物品放入口中，並告訴他們發生異物梗塞時應如何求救。
了解呼吸道異物梗塞的風險因素，並採取適當的預防措施，可以有效降低意外發生的機率，守護孩子的健康成長。
異物梗塞的三個急救階段. Photos provided by unsplash
異物梗塞的症狀：及時辨識，爭取救援時間
異物梗塞的症狀會隨著阻塞程度而有所不同，因此快速辨識症狀並採取適當的急救措施至關重要。當異物卡在氣管時，會阻礙空氣進入肺部，導致呼吸困難。
部分阻塞的症狀通常較為輕微，患者可能會出現以下症狀：
劇烈咳嗽：這是最常見的症狀，患者會不停地咳嗽，試圖將異物咳出。
呼吸急促：患者的呼吸會變得急促，並伴有喘息聲。
聲音嘶啞：患者的聲音會變得沙啞，甚至無法說話。
胸部疼痛：患者可能會感到胸部疼痛或壓迫感。
完全阻塞的症狀則更加嚴重，患者可能會出現以下症狀：
無法說話：患者完全無法發出聲音，因為氣管被完全阻塞。
臉色發紫：由於缺氧，患者的臉色會變成紫色或藍色。
失去意識：如果異物梗塞沒有得到及時處理，患者可能會失去意識。
需要注意的是，有些患者可能會出現一些不典型的症狀，例如：
流口水：患者可能會大量流口水，因為異物阻塞了氣管，導致唾液無法正常排出。
嘔吐：患者可能會嘔吐，因為異物阻塞了氣管，導致胃部壓力增加。
一旦發現患者出現異物梗塞的症狀，應立即採取急救措施，並儘快撥打急救電話。時間就是生命，及時有效的急救措施可以挽救患者的生命。
| 阻塞程度 | 症狀 |
|---|---|
| 部分阻塞 | 劇烈咳嗽 |
| 呼吸急促 | |
| 聲音嘶啞 | |
| 胸部疼痛 | |
| 喘息聲 | |
| 完全阻塞 | 無法說話 |
| 臉色發紫 | |
| 失去意識 | |
| 不典型症狀 | 流口水 |
| 嘔吐 |
如何避免心臟問題導致異物梗塞?
在面對異物梗塞的緊急情況時，除了掌握正確的急救步驟外，我們更要了解如何避免心臟問題的發生，以降低風險。以下幾個重點，值得您留意：
首先，在進行心肺復甦術時，應先確認患者是否有意識，並查看其口中有無異物。若操作第2循環按壓 (30次)仍未排除異物時，副手可考慮使用AED。待第5循環按壓結束後仍未排除異物時，立即使用AED。操作過程中，請仔細聆聽AED的指示，並按照指示操作。儘速將患者送往醫院接受進一步的治療。
其次，對於有心臟疾病史的人，應定期進行健康檢查，並遵照醫囑服藥，以控制病情。同時，避免過度勞累、情緒波動，以及食用高脂肪、高鹽的食物，這些都有可能引發心臟問題。
此外，在日常生活中，應注意飲食習慣，保持均衡的營養攝取，避免暴飲暴食，並定期運動，以維持心血管健康。
最後，掌握急救知識，能夠在關鍵時刻拯救生命！學習心肺復甦術和AED的使用方法，並定期練習，才能在緊急情況下從容應對，挽救生命。
1歲以下嬰兒異物梗塞的急救
對於1歲以下的嬰兒，異物梗塞的處置方式與1歲以上兒童及成人有所不同。由於嬰兒無法像成人一樣主動咳嗽，因此需要採取更直接的急救措施。當發現嬰兒出現異物梗塞時，應立即採取以下步驟：
- 撥打119： 這是第一步，也是最重要的步驟。立即撥打119，尋求專業的醫療協助。在等待救護車的同時，進行以下步驟。
- 拍背壓胸： 將嬰兒俯臥在手臂上，嬰兒的頭部低於身體，用手掌根部拍打嬰兒背部，同時用另一隻手按壓嬰兒胸部。拍打背部的目的是將異物震出，而按壓胸部則有助於將異物推向口腔。拍打和按壓的動作要交替進行，每次拍打5下，每次按壓5下，直到異物排出或救護車到達。
- 胸外按壓： 如果嬰兒失去意識，則立即進行胸外按壓。將嬰兒平躺在地上，用兩根手指按壓嬰兒胸骨下方，每次按壓深度約為嬰兒胸腔厚度的三分之一，按壓頻率為每分鐘100-120次。持續進行胸外按壓，直到救護車到達。
需要注意的是，拍背壓胸和胸外按壓都需要一定的技巧和經驗，如果沒有把握，最好不要自行操作，應立即撥打119，等待專業人員的協助。此外，在進行急救的過程中，應保持冷靜，不要慌張，並盡可能詳細地向救護人員描述嬰兒的情況，以便他們能夠提供更有效的幫助。
異物梗塞的三個急救階段結論
異物梗塞的急救處理，需要根據患者的症狀採取不同的措施。掌握異物梗塞的三個急救階段，能幫助你在緊急情況下做出正確的應變，守護生命安全。
輕度異物梗塞時，患者可以自行咳嗽排出異物，你應該鼓勵他們用力咳嗽，並觀察狀況。如果患者無法自行排出異物，或症狀持續惡化，則需進入中度異物梗塞的急救階段。
中度異物梗塞時，患者出現咳嗽困難、呼吸急促、臉色發青等症狀，需要使用哈姆立克急救法來幫助他們排出異物。如果患者失去意識，則需要進行心肺復甦術 (CPR)，並立即呼叫救護車。
重度異物梗塞時，患者無法呼吸，失去意識，臉色發白或發紫，甚至昏迷。此時，立即呼叫救護車並進行心肺復甦術 (CPR)至關重要。應持續進行CPR，直到救護人員到達。
學習異物梗塞的三個急救階段，能讓你更了解不同程度的症狀和處理方式，在緊急情況下做出正確的應變，守護自己和家人的生命安全。請記住，及時有效的急救措施，能為患者爭取寶貴的救援時間，讓他們有更多機會重獲健康。
異物梗塞的三個急救階段 常見問題快速FAQ
1. 異物梗塞的輕度、中度、重度，如何區分？
辨別異物梗塞的輕重程度，主要觀察患者的呼吸狀況、意識狀態及臉色。輕度梗塞患者可以輕微咳嗽，並自行排出異物，呼吸聲音正常，臉色也無明顯變化。中度梗塞的患者則出現咳嗽困難、呼吸聲音異常、呼吸急促、臉色發青、嘴唇發紫等症狀，表示異物阻塞程度加重。而重度梗塞的患者則無法呼吸、失去意識、臉色發白或發紫，甚至昏迷，此時必須立即進行急救措施。
2. 使用哈姆立克急救法時，需要注意什麼？
使用哈姆立克急救法時，需要確認患者確實是中度異物梗塞，並確保自身安全。操作過程中，應注意以下幾點：
- 患者意識清醒，並能配合施救。
- 施救者站在患者後方，雙手環抱患者腰部，並握拳，將拳頭置於患者的肚臍上方，手掌貼緊患者腹部。
- 快速向上且向內用力，將拳頭往患者腹部推壓，反覆進行，直到異物排出。
- 操作過程中，應避免施力於肋骨，以免造成傷害。
3. 為何1歲以下的幼童不能使用哈姆立克急救法？
1歲以下的幼童，由於體型較小，胸腔脆弱，使用哈姆立克急救法容易造成肋骨骨折或內臟損傷。因此，針對1歲以下幼童的異物梗塞，建議採用背部拍打法，將幼童抱起，使其頭部低於身體，用手掌根部拍打幼童的背部，直到異物排出或救護人員到達。