第一型糖尿病是一種慢性疾病，患者體內無法自行製造胰島素，導致血糖過高。第一型糖尿病的症狀可能包括頻繁口渴、異常飢餓、頻繁排尿、體重下降、疲倦、視力模糊等。若出現這些症狀，應及早尋求醫療協助，透過治療控制血糖，維持健康生活。
第一型糖尿病是什麼？
第一型糖尿病，又稱為「胰島素依賴型糖尿病」，是一種慢性疾病，患者因為自身免疫系統攻擊胰臟中的胰島β細胞，導致無法製造足夠的胰島素。胰島素是一種重要的荷爾蒙，負責將血液中的葡萄糖轉運到細胞內，供細胞使用。當胰島素缺乏時，葡萄糖無法進入細胞，便會在血液中累積，造成高血糖。
第一型糖尿病通常在兒童和青少年時期發病，但任何年齡都可能發生。雖然第一型糖尿病無法治癒，但透過積極的管理，患者可以過著健康的生活。
第一型糖尿病的症狀通常會突然出現，包括：
頻繁的口渴和排尿： 因為身體試圖排出多餘的葡萄糖，導致水分流失。
體重減輕： 即使食慾增加，身體也無法有效利用葡萄糖，導致體重減輕。
疲倦和虛弱： 細胞缺乏能量，導致疲倦和虛弱。
視力模糊： 高血糖會影響眼睛的晶狀體，導致視力模糊。
傷口癒合緩慢： 高血糖會影響免疫系統，導致傷口癒合緩慢。
呼吸急促： 嚴重的高血糖可能會導致酮酸中毒，導致呼吸急促。
如果您出現以上症狀，請立即尋求醫療協助。及早診斷和治療可以有效控制血糖，預防併發症，讓您過著健康的生活。
潛伏性自體免疫性糖尿病：及早發現，預防風險
如何預測第1型糖尿病？現有證據證實在任何高血糖症狀發生以前，檢測血液中與糖尿病相關的 自體抗體 就能準確預測某人會否患上第1型糖尿病。這些抗體是免疫系統錯誤地攻擊胰島細胞而產生的，而胰島細胞正是負責製造胰島素的細胞。可檢測的項目包括：
- 胰島細胞抗體 (ICA)
- 胰島素抗體 (IAA)
- 血穀氨酸脫羧酶抗體 (GADAb)
- 胰島素瘤相關2型抗體 (IA-2Ab)
- 鋅轉運蛋白抗體 (ZnT8Ab)
儘管第1型糖尿病的診斷可以根據相關定義，在出現臨床症狀和/或體徵時進行，但是一旦出現了自身抗體，即可稱為「 潛伏性自體免疫性糖尿病 」。 潛伏性自體免疫性糖尿病是指身體已經開始攻擊胰島細胞，但尚未出現糖尿病症狀的階段。 儘管不是每個擁有相關抗體的人都會患上第1型糖尿病，但風險會隨著抗體類型的多樣化而增加。
若擁有3-4種不同類型的抗體，患上第1型糖尿病的風險則有60％-100％。 對於嬰幼兒而言，抗體的出現到可臨床診斷為患有糖尿病的間隔可能只有幾個月，但也有些情況可長達1年，甚至10年。 因此，及早檢測這些抗體，可以幫助我們在疾病發展初期就採取預防措施，例如改變生活方式，控制飲食，甚至考慮使用免疫抑制劑等治療方案，以延緩或阻止糖尿病的發生。
第一型糖尿病症狀. Photos provided by unsplash
自體免疫甲狀腺疾病與第一型糖尿病
第一型糖尿病屬於自體免疫疾病的一種，患者可能具有較高的機率引發，或同時罹患其他自體免疫疾病，例如橋本氏甲狀腺炎（導致甲狀腺功能低下的慢性發炎自體免疫疾病）、葛瑞夫兹氏病（導致甲狀腺機能亢進的自體免疫疾病）、白斑、自體免疫性肝炎、重症肌無力等。 其中又以自體免疫甲狀腺疾病最為常見，其發生率約占第一型糖尿病患者的17～30％。
在台灣，第一型糖尿病患者發病前，同時罹患自體免疫甲狀腺疾病的比例，有顯著增加趨勢；而甲狀腺功能異常會使得血糖控制更加困難。 這是因為甲狀腺激素對於調節身體的新陳代謝、能量消耗、血糖控制等方面扮演著重要的角色。 當甲狀腺功能異常時，例如甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下，會影響身體對胰島素的敏感度，進而影響血糖的控制。
美國糖尿病協會建議，第一型糖尿病患者於確診後，應盡速檢測甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化酶抗體，並於臨床症狀或血糖達到穩定控制後，檢驗促甲狀腺激素濃度。 這些檢測有助於早期發現自體免疫甲狀腺疾病，並及早進行治療，以避免甲狀腺功能異常對血糖控制造成負面影響。
此外，第一型糖尿病患者應定期追蹤甲狀腺功能，並與醫師密切合作，共同管理血糖和甲狀腺功能，以維持健康的生活品質。
| 項目 | 描述 |
|---|---|
| 第一型糖尿病 | 屬於自體免疫疾病，患者可能具有較高的機率引發或同時罹患其他自體免疫疾病。 |
| 常見的自體免疫疾病 | 橋本氏甲狀腺炎、葛瑞夫兹氏病、白斑、自體免疫性肝炎、重症肌無力等。 |
| 自體免疫甲狀腺疾病的發生率 | 約占第一型糖尿病患者的17～30％。 |
| 台灣第一型糖尿病患者 | 發病前同時罹患自體免疫甲狀腺疾病的比例有顯著增加趨勢。 |
| 甲狀腺功能異常 | 會使得血糖控制更加困難，因為甲狀腺激素對於調節身體的新陳代謝、能量消耗、血糖控制等方面扮演著重要的角色。 |
| 美國糖尿病協會建議 | 第一型糖尿病患者於確診後，應盡速檢測甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化酶抗體，並於臨床症狀或血糖達到穩定控制後，檢驗促甲狀腺激素濃度。 |
| 檢測的重要性 | 有助於早期發現自體免疫甲狀腺疾病，並及早進行治療，以避免甲狀腺功能異常對血糖控制造成負面影響。 |
| 管理建議 | 第一型糖尿病患者應定期追蹤甲狀腺功能，並與醫師密切合作，共同管理血糖和甲狀腺功能，以維持健康的生活品質。 |
認識糖尿病的初期症狀
糖尿病的初期症狀可能不那麼明顯，容易被忽略，因此及早發現並積極治療非常重要。糖尿病的前兆可以透過「三多一少」症狀來觀察，當血糖過高時，最常見的初期症狀是：
- 喝多：口渴頻繁，即使喝大量的水也無法解渴，這是因為血糖過高，腎臟為了排出過多糖分，需要更多水分，導致尿量增加，進而造成口渴。
- 吃多：食慾增加，總是感到飢餓，這是因為血糖無法被細胞有效利用，身體會釋放飢餓激素，導致食慾增加，但吃再多也無法滿足飢餓感。
- 尿多：尿量增加，頻尿，尤其是夜尿次數增多，這是因為腎臟為了排出過多糖分，需要更多水分，導致尿量增加。
- 體重減輕：即使食慾增加，卻出現不明原因的體重減輕，這是因為血糖無法被細胞有效利用，身體會分解脂肪和肌肉來提供能量，導致體重下降。
除了「三多一少」症狀之外，也可能出現以下症狀：
- 容易疲勞：血糖無法被細胞有效利用，導致身體能量不足，容易感到疲倦。
- 傷口難以癒合：血糖過高會影響傷口癒合速度，甚至導致感染。
- 反覆感染：血糖過高會降低免疫力，容易引發各種感染。
- 視力模糊：血糖過高會損害眼睛的血管，導致視力模糊，甚至失明。
如果您發現自己或家人出現以上症狀，建議及早就醫量測血糖，並諮詢專業醫師，以確認是否患有糖尿病，並接受適當的治療和管理。
麩質與第1型糖尿病的關係
雖然麩質並非直接導致第1型糖尿病的罪魁禍首，但它在疾病的發展過程中可能扮演著複雜的角色。麩質是一種存在於小麥、大麥和黑麥等穀物中的蛋白質，它會引起部分人群的腸道反應。當麩質被攝取後，它會刺激免疫系統攻擊小腸絨毛，導致腸黏膜通透性增加，也稱為「腸漏」。
腸漏的發生，意味著腸道的屏障功能部分喪失，使原本應該被隔絕在腸道中的物質，例如細菌、毒素和未消化的食物顆粒，得以進入血液循環。這些物質會觸發免疫系統的炎症反應，而這種慢性炎症被認為與許多慢性疾病的發展，包括第1型糖尿病，有著密切的關係。
在遺傳易感性的人群中，腸漏引發的慢性炎症可能誘使免疫系統攻擊胰腺β細胞，這些細胞負責產生胰島素。當β細胞被破壞時，身體便無法產生足夠的胰島素來調節血糖，最終導致第1型糖尿病的發生。
值得注意的是，麩質與第1型糖尿病的關係並非直接的因果關係，而是複雜的交互作用。目前的研究結果顯示，麩質可能加劇第1型糖尿病的發展，但並非其主要原因。然而，對於已經患有第1型糖尿病的患者而言，控制麩質的攝取量，可以幫助減輕腸道炎症，並有助於穩定血糖水平。
因此，保持健康的腸道環境，對於預防和管理第1型糖尿病至關重要。除了避免麩質之外，均衡的飲食、適當的運動和充足的睡眠，都是維持腸道健康的關鍵因素。
第一型糖尿病症狀結論
第一型糖尿病的症狀可能突然出現，並隨著疾病的進展而加劇。及早發現並積極治療對控制血糖，預防併發症至關重要。如果您或您的家人出現頻繁口渴、異常飢餓、頻繁排尿、體重下降、疲倦、視力模糊等任何第一型糖尿病症狀，請立即尋求醫療協助。透過專業的診斷和治療，您可以有效控制血糖，享受健康的生活。
除了典型症狀外，潛伏性自體免疫性糖尿病和自體免疫甲狀腺疾病也值得關注。若能早期發現這些疾病，採取適當的預防措施，可以延緩或阻止第一型糖尿病的發展。
了解第一型糖尿病的症狀，並保持健康的生活方式，有助於您及早發現疾病，有效管理血糖，重拾自信，過上充實的人生。
第一型糖尿病症狀 常見問題快速FAQ
1. 第一型糖尿病的症狀通常會突然出現嗎？
是的，第一型糖尿病的症狀通常會突然出現，而且發展得很快。這是因為胰臟中的胰島β細胞突然被免疫系統攻擊，導致無法產生胰島素，血糖迅速升高。如果出現頻繁口渴、異常飢餓、頻繁排尿、體重下降、疲倦、視力模糊等症狀，應立即就醫檢查，以確認是否患有第一型糖尿病。
2. 所有患有第一型糖尿病的人都會出現「三多一少」症狀嗎？
不一定，有些患者可能只出現部分症狀，甚至沒有明顯症狀。由於第一型糖尿病的症狀可能與其他疾病相似，因此建議任何懷疑自己或家人可能患有糖尿病的人，儘快就醫檢查，以獲得確診並接受適當的治療。
3. 第一型糖尿病可以預防嗎？
目前尚無確切的方法可以完全預防第一型糖尿病，因為它是一種自體免疫疾病。然而，維持健康的生活方式，例如均衡飲食、定期運動、保持良好睡眠，可以降低患病風險。此外，及早發現潛伏性自體免疫性糖尿病，並採取適當的預防措施，例如改變生活方式、控制飲食、甚至使用免疫抑制劑等治療方案，也能有效延緩或阻止糖尿病的發生。