老人拒絕進食？掌握心理、環境、照護技巧，輕鬆化解拒食問題

老人拒絕進食可能是失智症患者表達情緒或不適的方式，例如焦慮、害怕、抑鬱等，也可能是環境因素影響，例如新環境、噪音、光線不足或配戴不合適的假牙。照護者應避免催促長者快吃，而是要給予他們充足的時間和空間，慢慢享用適合他們口味、大小適宜且易於咀嚼的食物，才能化解拒食問題。

可以參考 吞嚥困難食譜：為吞嚥困難者準備安全營養餐食的完整指南

心理方面：

面對失智長者拒絕進食，我們需要先了解，他們與一般人的思考模式不同。一般人遇到不愉快的事，會以理性或社會制約等方式控制自己的情緒及行為，但失智長者由於認知功能退化，常常無法理解自己的行為，也無法控制自己的情緒。拒食可能是他們表達情緒或感到不適的方式，例如焦慮、害怕、抑鬱等。

舉例來說，當長者感到焦慮時，可能會表現出拒絕進食的行為。他們可能無法理解自己為何感到焦慮，也無法用言語表達出來，因此只能透過拒食來表達自己的不安。又或者，他們可能因為記憶力衰退，忘記自己已經吃過飯，或是忘記食物的味道，而再次拒絕進食。

此外，失智長者也可能對周遭環境感到陌生和不安，導致拒食。例如，他們可能不習慣新的居住環境，或者對照護人員感到陌生，因此感到焦慮和不安，進而拒絕進食。

因此，當我們發現長者拒絕進食時，千萬不要輕易責怪他們，也不要強迫他們進食。我們應該試著了解他們拒食背後的原因，並給予他們適當的關懷和照護。

失智老人為何拒絕吃飯?

失智症長輩拒絕吃飯的現象並不少見，根據文獻 (註1)失智老人約有30%以上出現飲食障礙的狀況，包括拒食或過食等現象。 這些長輩拒絕吃飯最主要可以從生理跟心裡兩個方面來看:

• 生理因素：
  • 牙齒問題：牙齒不好，如牙齦發炎、牙痛等，會導致長輩進食困難，進而影響食慾。
  • 腸胃消化問題：失智症長輩容易出現便祕、腹部鼓脹等腸胃消化問題，這些問題會影響食慾，甚至導致長輩對進食產生抗拒。
  • 神經記憶障礙：失智症會影響腦部神經，進而影響味覺感知，導致長輩對食物的味道變得不敏感，甚至不喜歡原本喜歡的食物。
• 心理因素：
  • 認知障礙：失智症長輩的認知能力下降，可能無法理解進食的必要性，或忘記自己是否已經吃過飯。
  • 情緒問題：失智症長輩可能會出現焦慮、抑鬱等情緒問題，這些情緒問題會影響食慾，導致長輩拒絕進食。
  • 環境因素：不熟悉的環境、吵雜的用餐環境，以及不喜歡的食物等，都可能導致長輩拒絕進食。

因此，當面對失智症長輩拒絕進食的情況時，需要仔細觀察長輩的行為，並找出拒食的原因，才能針對不同的原因採取有效的應對策略。

老人拒絕進食. Photos provided by unsplash

如何改善老人飲食問題?

除了上述心理和環境因素之外，想要改善長輩的飲食問題、提升晚年生活品質，你還可以選擇專業的老人照護機構，以皇家護理集團為例，針對老人需求設計專屬菜單，完整補充所需的養分，給老人最好的飲食環境。皇家護理集團旗下擁有9個護理之家及6個長照中心，建立了完整、穩定的長照體系，能夠根據個案設計專屬菜單，補充所需營養，另外配置專業照服員、物理復健師、定期巡診的特約醫師及社工師等專業人員，致力於提供最好的長照環境，不用擔心家人無法得到全面的照顧。

專業的老人照護機構會根據長輩的健康狀況、飲食習慣、營養需求等，設計出符合個人需求的菜單，確保營養均衡。例如，對於有吞嚥困難的長輩，機構會提供軟食、泥狀食物，並使用輔助工具協助進食，讓長輩能夠輕鬆享用美味餐點。此外，機構也會定期安排營養師諮詢，協助長輩調整飲食習慣，改善營養狀況。

除了飲食照護之外，專業的老人照護機構還會提供其他服務，例如：照護服務、復健治療、醫療照護、社工服務等，讓長輩能夠獲得全方位的照護。專業人員會定期觀察長輩的身體狀況，並提供適當的照護服務，確保長輩的安全和健康。同時，機構也會提供豐富的活動，讓長輩保持身心健康，豐富晚年生活。

選擇專業的老人照護機構，不僅可以減輕家庭照顧者的負擔，更能為長輩提供專業的照護，讓他們享有高品質的生活。在選擇機構時，建議多方比較，了解機構的服務內容、收費標準、師資背景、環境設備等，選擇最適合長輩的照護方案。

為何年長者拒絕進食? 先知法，才知與照護機構的進退。

年長者拒絕進食的原因錯綜複雜，需要細心觀察和深入了解才能找到解決方案。 尤其是在長照機構，入住者可能因為環境適應不良、心理因素、疾病或藥物副作用等原因，而出現拒食現象。 失智症患者更是容易受到環境變化、認知功能退化、溝通障礙等因素的影響，進而拒絕進食。 因此，了解年長者拒食的背後原因，是制定有效照護策略的關鍵。

以下列舉一些常見的拒食原因，並提供一些觀察技巧：

• 環境因素：
• 陌生環境： 搬入長照機構後，年長者可能因不熟悉環境、缺乏安全感而拒絕進食。
• 缺乏個人空間： 長照機構的環境可能缺乏個人空間，讓年長者感到壓抑，進而影響食慾。
• 用餐環境不佳： 噪音、擁擠、氣味等因素，也會影響年長者的食慾。
• 缺乏社交互動： 長照機構的環境可能缺乏社交互動，讓年長者感到孤單，進而影響食慾。
• 心理因素：
• 憂鬱症： 憂鬱症會導致食慾下降，年長者可能因情緒低落而拒絕進食。
• 焦慮症： 焦慮症會讓年長者感到緊張不安，進而影響食慾。
• 失智症： 失智症患者可能因認知功能退化，無法理解進食的必要性，或忘記如何進食。
• 認知障礙： 認知障礙會影響年長者的判斷能力，可能導致他們拒絕進食。
• 生理因素：
• 疾病： 疾病會影響年長者的食慾，例如癌症、心臟病、糖尿病等。
• 藥物副作用： 某些藥物會導致食慾下降，例如抗生素、抗精神病藥物等。
• 口腔問題： 牙齒缺失、牙齦疾病、口腔乾燥等問題，會影響年長者的咀嚼和吞嚥能力，進而導致拒食。

除了觀察年長者的行為，也需要與他們溝通，了解他們拒食的真正原因。 透過與年長者、照護人員和家屬的溝通，才能找到最有效的解決方案。

環境因素

除了生理和心理因素，環境因素也可能導致長者拒絕進食。例如，長者可能不適應機構環境的氣味、光線、噪音等，或是對機構的餐點感到不滿意。此外，照護人員的態度和互動方式也會影響長者的食慾。以下列舉一些常見的環境因素：

• 用餐環境：用餐環境是否舒適、安靜、明亮，對長者食慾有很大影響。如果用餐環境嘈雜、昏暗、擁擠，長者可能會感到不安，影響食慾。此外，用餐環境的氣味也會影響長者的食慾，例如，有些長者可能不喜歡醫院或機構的消毒水味。
• 餐點：餐點的色香味俱全，對長者食慾有很大的影響。如果餐點單調乏味，缺乏營養，長者可能會失去食慾。此外，長者可能對某些食物有偏好或忌口，如果餐點無法滿足長者的需求，也會影響食慾。
• 照護人員的態度：照護人員的態度和互動方式也會影響長者的食慾。如果照護人員態度冷漠、急躁，會讓長者感到不安，影響食慾。相反，如果照護人員態度溫和、耐心，會讓長者感到安心，提高食慾。
• 照護技巧：照護技巧也會影響長者的食慾。例如，如果照護人員在餵食時，沒有注意長者的吞嚥狀況，可能會造成長者嗆咳，影響食慾。此外，如果照護人員沒有耐心，強迫長者進食，也會讓長者感到反感，降低食慾。

因此，家屬和照護人員應注意環境因素，並採取措施改善長者的用餐環境，例如：選擇安靜、明亮、舒適的用餐環境，提供色香味俱全的餐點，並與長者建立良好的互動關係，以提高長者的食慾。

可以參考 老人拒絕進食

老人拒絕進食結論

老人拒絕進食是一個常見的問題，背後的原因錯綜複雜，需要仔細觀察和深入了解才能找到解決方案。無論是生理、心理或是環境因素，都可能導致長者出現拒食的行為。了解長者的個體差異，並針對不同的情況採取有效的應對策略，是化解老人拒食問題的關鍵。

除了上述的分析，我們還需要強調溝通的重要性。與長者、照護人員和家屬之間的良好溝通，可以幫助我們更深入地了解長者拒食的真正原因，進而制定出更有效的照護方案。此外，多一點耐心和同理心，給予長者充足的時間和空間，讓他們感到舒適和安心，也是化解老人拒食問題的重要步驟。

面對老人拒絕進食，我們需要保持積極的態度，不要輕易放棄，相信透過我們的努力，一定能幫助長者恢復健康的飲食習慣，提高生活品質。

老人拒絕進食 常見問題快速FAQ

我的長輩失智後，總是拒絕進食，該怎麼辦？

面對失智長輩的拒食，別急著責怪他們，要先了解拒食背後的原因。他們可能因為認知退化、忘記自己是否吃過飯，或對周遭環境感到不安而拒絕進食。建議你觀察他們的行為，了解他們拒食的原因，並給予他們適當的關懷和照護，例如：提供他們熟悉的環境、讓他們有充足時間用餐，以及提供符合他們口味的食物。

如何改善長輩的用餐環境？

一個舒適的用餐環境能幫助長輩提升食慾。你可以注意以下幾個重點：選擇安靜、明亮、舒適的用餐環境，避免過度刺激。提供色香味俱全的餐點，讓他們更容易接受。並與他們建立良好的互動關係，給予他們安全感和溫暖。

什麼時候需要考慮送長輩到專業照護機構？

當你無法提供長輩專業的照護，或是他們的狀況需要專業人員協助時，可以考慮送他們到專業的老人照護機構。機構可以提供專業的飲食照護、復健治療、醫療照護、社工服務等，確保長輩的安全和健康。在選擇機構時，記得多方比較，了解機構的服務內容、收費標準、師資背景、環境設備等，選擇最適合長輩的照護方案。