老人跌倒後處理的完整指南：預防、應對與後遺症照護

老人跌倒後處理是照顧老年人的重要議題，需要立即且正確的應對措施。當老人跌倒後，應先評估其是否受傷，例如是否有骨折、腦震盪或軟組織損傷等。若發現老人有明顯疼痛、腫脹或出血等症狀，應立即尋求醫療協助。若老人僅有輕微擦傷或挫傷，則應協助其緩慢起身，並注意是否有其他不適。在協助老人起身時，應選擇穩固的家具作為支撐點，避免二次傷害。此外，對於獨居老人，應確保其家中設有緊急求救電話或裝置，方便在需要時獲得及時救助。

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老人跌倒的隱憂：常見原因與後遺症

隨著人口老化，老人跌倒已成為不容忽視的公共衛生議題。跌倒不僅可能造成骨折、腦震盪等嚴重傷害，更可能引發失能、生活品質下降，甚至增加失智風險。因此，了解老人跌倒的原因、後遺症以及預防措施，對於照顧老年人至關重要。老人跌倒往往是身體關節、肌肉加重退化的警訊，常見原因包括：

• 肌肉力量下降：隨著年齡增長，肌肉力量和協調性下降，導致平衡能力減弱，更容易跌倒。
• 視力退化：視力模糊、視野狹窄、對光線敏感度下降，都可能導致老人在行走時看不清路況，增加跌倒風險。
• 藥物副作用：部分藥物會造成頭暈、嗜睡、昏厥等副作用，影響平衡和步態，增加跌倒機率。
• 環境因素：家中光線不足、地面濕滑、地毯鬆動、家具擺放不當等，都可能成為跌倒的誘因。
• 慢性疾病：高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病，會影響血液循環和神經系統，增加跌倒風險。

老人跌倒後，常見的後遺症包括骨折、腦震盪、軟組織損傷、皮膚擦傷等。其中，骨折是最常見的後遺症，尤其是髖骨骨折，會嚴重影響老年人的行動能力和生活品質。而腦震盪則可能造成記憶力減退、頭暈、頭痛等症狀，嚴重者甚至可能導致失智症。

面對老人跌倒，我們需要採取積極的應對措施，以減少傷害、促進康復。以下將針對不同地點的跌倒狀況，提供詳細的處理方式和預防建議。

什麼原因導致老年族群的跌倒?

老年族群的跌倒是一個嚴重的公共衛生問題，其發生率隨著年齡增長而顯著上升。 跌倒不僅會造成骨折、腦震盪等急性傷害，更會導致長期失能、生活品質下降，甚至增加死亡風險。 因此，了解老年人跌倒的原因，並採取有效的預防措施，對於維護老年人的健康和安全至關重要。

導致老年人跌倒的原因眾多，可以歸納為以下幾個方面：

• 生理因素：
• 平衡感下降：隨著年齡增長，內耳前庭系統功能退化，平衡感下降，更容易失去平衡而跌倒。
• 肌力減弱：肌肉力量不足，無法支撐身體重量，容易失去平衡或在行走時跌倒。
• 視力退化：視力模糊或視野狹窄，無法清楚辨識周遭環境，容易絆倒或撞到障礙物。
• 慢性疾病：如關節炎、糖尿病、心血管疾病、神經系統疾病等，都會影響身體的平衡、協調和反應能力，增加跌倒風險。
• 藥物副作用：某些藥物會造成頭暈、嗜睡、昏厥等副作用，增加跌倒風險。
• 環境因素：
• 居家環境不安全：例如地板濕滑、地毯鬆動、家具擺放凌亂、光線不足等，都容易造成跌倒。
• 戶外環境不友善：例如路面不平、有障礙物、缺乏扶手等，都容易造成老年人跌倒。
• 穿著不適：例如鞋子不合腳、鞋底太滑、衣物過長等，都容易造成跌倒。
• 心理因素：
• 恐懼跌倒：害怕跌倒，反而更容易跌倒，形成惡性循環。
• 憂鬱症：情緒低落，缺乏動力，容易疏忽安全，增加跌倒風險。
• 認知功能下降：記憶力、注意力、判斷力下降，容易忽略周遭環境，增加跌倒風險。

除了上述因素外，老年人跌倒的發生也與醫療照護環境息息相關。 在醫院、療養院、復健機構及急慢性病房等， 跌倒的發生在臨床上常會被醫療人員疏忽。其主要原因是老年病人較少主動向醫師提及跌倒之事件，且病人或照顧者常覺得跌倒是正常老化的過程。 此外，跌倒後醫師也常只治療其所造成的傷害，而未詳細探究其原因。老年族群的跌倒常與較高的住院和死亡的風險有關，後續的併發症包括失能、害怕再跌倒、及較高入住進長期照護機構的風險。 某些生理狀況、環境狀態都可能造成老年人較容易發生跌倒，但這些原因大多是可以介入改變的。 照顧老年族群的醫師需要定期評估病人跌倒的風險，希望能藉由跌倒危險因子的介入，以預防跌倒的發生。



老人跌倒後處理. Photos provided by pixabay

老人跌倒的後遺症：不容忽視的風險

老人跌倒的後遺症並非僅止於皮肉傷，其嚴重性與後續影響不容小覷。根據統計，約有 15% 的老人跌倒後會造成身體中度或嚴重傷害，甚至導致髖關節骨折，需要住院開刀。術後更可能產生併發症，例如肺部感染、褥瘡等，嚴重者甚至可能導致死亡。即使幸運地及時獲得治療，身體外傷復原後，也可能留下行動不便的後遺症，需要依靠輪椅代步，嚴重影響生活品質。

除了骨折外，老人跌倒也可能造成其他嚴重的後遺症，例如：

• 腦震盪： 跌倒時頭部受到撞擊，可能造成腦震盪，導致頭暈、噁心、嘔吐、意識不清等症狀，嚴重者甚至可能導致永久性腦損傷。
• 脊椎損傷： 跌倒時脊椎受到撞擊，可能造成脊椎骨折或椎間盤突出，導致肢體麻痺、疼痛等症狀，嚴重者可能導致癱瘓。
• 軟組織損傷： 跌倒時肌肉、韌帶、肌腱等軟組織受到拉傷或撕裂，導致疼痛、腫脹、活動受限等症狀。
• 心理影響： 跌倒後，老人可能會產生恐懼、焦慮、憂鬱等心理問題，影響生活品質。

值得注意的是，老人跌倒的後遺症不僅僅是身體上的傷害，更可能造成心理上的創傷，影響其生活品質和獨立生活能力。因此，預防老人跌倒，並在跌倒後提供適當的照護，是維護老人健康和福祉的重要課題。

老人跌倒的後遺症

後遺症	症狀	影響
腦震盪	頭暈、噁心、嘔吐、意識不清	永久性腦損傷
脊椎損傷	肢體麻痺、疼痛	癱瘓
軟組織損傷	疼痛、腫脹、活動受限	行動不便
心理影響	恐懼、焦慮、憂鬱	生活品質下降

老年人跌倒的風險如何評估?

老年人發生跌倒的比例相當高且可能會導致嚴重的後果，例如骨折、頭部外傷、住院、失能，甚至死亡。臨床上應該謹慎評估老年人跌倒的風險，並依據每個病人的狀況提出個別化的建議，以減少跌倒的發生及傷害。 評估老年人跌倒風險的方法包含以下幾個面向：

一、個體因素：

• 年齡：隨著年齡增長，肌肉力量、平衡感、反應時間和視力等生理機能都會下降，增加跌倒的風險。
• 身體狀況： 慢性疾病、神經系統疾病、心血管疾病、骨質疏鬆症、視力或聽力障礙等，都可能增加跌倒風險。
• 藥物使用： 某些藥物，例如鎮靜劑、安眠藥、利尿劑等，可能會造成頭暈、昏眩、嗜睡等副作用，增加跌倒風險。
• 認知功能： 認知功能下降、失智症等，可能會影響判斷力、空間感和平衡感，增加跌倒風險。
• 活動能力： 活動量不足、肌肉力量下降、平衡感差、步態不穩等，都可能增加跌倒風險。
• 跌倒史： 曾經跌倒過的人，再次跌倒的風險會更高。

二、環境因素：

• 居家環境： 照明不足、地板不平整、地毯鬆動、家具擺放不當等，都可能增加跌倒風險。
• 社區環境： 路面不平整、人行道有障礙物、交通流量大等，都可能增加跌倒風險。
• 輔助工具： 拐杖、助行器、輪椅等輔助工具使用不當，也可能增加跌倒風險。

三、評估工具：

評估老年人跌倒風險的工具很多，常見的工具包括：

• Morse Fall Scale： 評估住院病人跌倒風險的工具，包含六個項目，例如意識狀態、步態、輔助工具使用等。
• Hendrich II Fall Risk Scale： 評估住院病人跌倒風險的工具，包含八個項目，例如年齡、跌倒史、認知功能、藥物使用等。
• 簡式跌倒風險評估工具： 針對社區老人設計的簡式評估工具，包含三個項目，例如平衡感、步態、視力等。

除了使用評估工具之外，臨床醫師也應該仔細觀察老年人的身體狀況，例如平衡感、步態、視力、藥物副作用等，並評估老年人的生活環境，例如居家安全、照明、地板材質等，才能更全面地評估老年人跌倒的風險。

跌倒後應採取的措施

長者跌倒後，應立即評估傷勢，並採取適當的措施。首先，應檢查傷者是否有意識，並觀察其呼吸、心跳是否正常。若傷者意識清醒，可詢問其跌倒過程及疼痛部位，並仔細檢查傷處是否有腫脹、瘀血或骨折等情況。若傷者意識不清或呼吸心跳不正常，應立即撥打緊急電話求救。

在評估傷勢後，應盡可能避免搬動傷者，以免造成二次傷害。若傷者意識清醒且能自行移動，可協助其坐起或躺下，並用毛毯或衣物保暖。若傷者意識不清或無法自行移動，應保持其呼吸道暢通，並等待救護人員到場。

跌倒後應採取的措施，除了立即評估傷勢及尋求醫療協助外，還需注意以下事項：

• 避免搬動傷者：除非有必要，否則應避免搬動傷者，以免造成二次傷害。若必須搬動傷者，應使用適當的工具，例如擔架或滑板，並由多人協同進行。
• 保持呼吸道暢通：若傷者意識不清，應保持其呼吸道暢通，避免舌頭後縮阻塞呼吸道。
• 控制出血：若傷者有出血，應立即用乾淨的布或紗布壓迫傷口，止住出血。
• 記錄跌倒過程：記錄跌倒過程，包括時間、地點、原因、傷勢等，以便日後追蹤及預防。
• 尋求專業協助：跌倒後應盡快尋求專業協助，例如醫生、物理治療師或職能治療師，以評估傷勢、制定治療方案，並提供復健指導。

長者跌倒後，除了身體上的傷害外，還可能造成心理上的壓力，例如恐懼、焦慮、自卑等。因此，家屬應給予長者關懷和支持，幫助其克服心理障礙，重拾自信。

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老人跌倒後處理結論

老人跌倒後處理是照顧老年人的重要議題，需要立即且正確的應對措施。從分析跌倒原因、評估風險，到處理跌倒後的緊急措施、預防後續傷害，都需要全面的考量。本文針對老人跌倒後處理的各個面向進行了詳細的探討，旨在提供一個完整的指南，幫助照顧者在面對老人跌倒時，能夠做出正確的判斷和有效的處理，減少傷害，促進康復。

老人跌倒後處理不僅是應急措施，更需著眼於長期預防。通過改善居家環境、選擇合適的鞋襪、規律運動等措施，可以有效降低老人跌倒的風險，為他們創造一個安全、健康的生活環境。同時，也建議定期評估老人跌倒的風險，及早採取預防措施，避免跌倒的發生。

老人跌倒後處理需要多方參與，包括家庭成員、醫療專業人員、社區照護人員等。家人需要關心老人，注意安全，提供必要的支持和幫助。醫護人員需要專業的技能和知識，及時評估傷勢，提供有效的治療和照護。社區照護人員則需要提供老人生活照護和復健指導，協助他們重返正常生活。

老人跌倒後處理是一個需要持續關注的課題，只有各方共同努力，才能為老年人創造一個安全、健康的生活環境，讓他們在晚年安享幸福生活。

老人跌倒後處理 常見問題快速FAQ

老人跌倒後，什麼時候需要立即送醫?

當老人跌倒後出現以下情況時，應立即送醫：

• 意識不清
• 呼吸急促或困難
• 胸口疼痛或呼吸急促
• 明顯的骨折或脫臼
• 嚴重出血
• 頭部外傷
• 嘔吐或昏迷
• 肢體麻木或無力
• 身體出現異常反應

若有任何疑慮，建議立即尋求醫療專業人士的協助。

老人跌倒後，如何協助其起身？

協助老人起身時，應遵循以下步驟：

• 評估老人是否意識清醒且能配合。
• 確認周遭環境安全，並移除障礙物。
• 選擇穩固的家具作為支撐點。
• 請老人慢慢起身，避免突然用力。
• 注意老人的肢體反應，如有疼痛或不適，應立即停止動作。
• 協助老人坐到椅子或床上，並確保其身體穩定。
• 觀察老人的狀況，如有需要，應立即尋求醫療協助。

老人跌倒後，如何預防再次發生?

預防老人跌倒，可以從以下方面著手：

• 改善居家環境，移除危險物品，例如地毯、鬆動的家具、光線不足等。
• 定期檢查老人的視力、聽力、平衡感和步態，並提供必要協助。
• 鼓勵老人適度運動，維持肌肉力量和平衡感。
• 定期複診，檢視老人的藥物使用情況，避免副作用。
• 提供老人合適的輔助工具，例如拐杖、助行器等。
• 建立緊急聯絡系統，方便老人在需要時獲得協助。