為臥床患者換尿布時，清潔與安全是首要考量。除了更換新的尿布外，應先用溫水和中性清潔劑清洗患者，女性臥床者更需要在排便後進行陰部沖洗，並每日至少沖洗一次，以降低感染風險。沖洗後，使用輕拍方式擦乾，避免使用吹風機或烤燈，以免皮膚過於乾燥或燙傷。接著，準備黏貼型紙尿褲、小尿片、看護墊等用品，根據患者需求更換新的尿布，確保舒適與清潔。
清潔步驟：溫水與中性清潔劑的正確使用
為臥床病人更換尿布時，清潔步驟至關重要，不僅能維持病人舒適度，更能有效降低感染風險。在更換新的尿布前，應先用溫水與中性清潔劑清洗患者，並注意以下細節：
- 溫水清潔：使用溫水，避免過熱或過冷的水溫，以免造成病人皮膚不適。建議使用溫水測試手腕內側，確認水溫適宜後再為病人清潔。
- 中性清潔劑：選擇無刺激性的中性清潔劑，避免使用香皂或含有酒精的清潔用品，以免刺激病人皮膚，造成過敏或乾燥。
- 女性臥床者陰部沖洗：女性臥床者在排便後應進行陰部沖洗，以減少細菌感染的機會。沖洗時應使用溫水，並由前向後輕柔地沖洗，避免將肛門周圍的細菌帶入陰道。每日至少進行一次陰部沖洗，以降低陰道及尿道感染機會。
- 輕拍擦乾：清潔完畢後，應使用柔軟的毛巾或紗布輕拍擦乾，避免過度摩擦，以免造成皮膚破損。切勿使用吹風機或烤燈，以免皮膚過於乾燥或燙傷。
清潔步驟看似簡單，但實際操作時需格外細心，才能確保病人的舒適和安全。建議家屬或照護人員在更換尿布前，先洗手並戴上乾淨的手套，以避免將細菌帶入。此外，更換尿布時應保持環境清潔，並定期消毒床單和尿布等物品，以降低感染風險。
準備工作：尿布兜的選擇與數量
尿布兜是寶寶的第二層防護，可以有效防止尿液或便便滲漏，讓寶寶保持舒適乾燥。市面上常見的尿布兜種類有：一件式、口袋式、大折式和小折式。其中，一件式和口袋式尿布兜相對簡單易用，而大折式和小折式則需要搭配尿布墊使用。由於尿布兜並不需要每次更換，只要有沾染髒污時才需要替換，因此不需要準備與尿布墊同樣的數量。一般來說，準備4～5件尿布兜就足夠應付日常使用。
選擇尿布兜時，需要考慮寶寶的年齡、體重和活動量。新生兒建議選擇柔軟透氣的純棉材質，而較大的寶寶則可以選擇吸水性強、耐用度高的材質。此外，也要注意尿布兜的尺寸是否合適，避免過緊或過鬆，影響寶寶的舒適度。
以下是一些選擇尿布兜的建議：
- 新生兒：建議選擇柔軟透氣的純棉材質，例如紗布尿布兜或羊毛尿布兜。
- 大一點的寶寶：可以選擇吸水性強、耐用度高的材質，例如竹纖維尿布兜或防水尿布兜。
- 活動量大的寶寶：建議選擇貼合度高、不易脫落的款式，例如一件式尿布兜或口袋式尿布兜。
準備好適量的尿布兜，就能安心地進行臥床換尿布的步驟了！
臥床換尿布. Photos provided by unsplash
布尿布與紙尿布的比較
布尿布和紙尿布各有優缺點，選擇哪一種取決於家長的需求和喜好。布尿布的優點在於可重複使用，除了不需要頻繁地添購之外，相較於紙尿布也能減少產生大量垃圾，對環境友善。然而，布尿布於每次更換時皆需要清洗，加上其吸水性較紙尿布要來得弱，必須做好頻繁更換的心理準備。紙尿布則方便快捷，吸水性佳，且市面上有許多不同款式和功能的紙尿布可供選擇，例如透氣型、防漏型、夜用型等等，方便家長根據寶寶的狀況選擇最合適的產品。
以下列出布尿布和紙尿布的優缺點，供家長參考：
布尿布的優點：
- 環保：布尿布可重複使用，減少垃圾產生，對環境友善。
- 經濟：雖然初期需要購買布尿布，但長期下來，布尿布的成本比紙尿布低。
- 舒適：布尿布材質柔軟，透氣性佳，對寶寶的皮膚較為友善。
- 訓練寶寶：布尿布可以幫助寶寶更快地學習大小便訓練。
布尿布的缺點：
- 需要清洗：每次更換都需要清洗，需要花費時間和精力。
- 吸水性較弱：布尿布的吸水性不如紙尿布，需要更頻繁地更換。
- 需要準備：需要準備足夠的布尿布，以及清洗、晾曬等相關用品。
紙尿布的優點：
- 方便：使用方便，即用即丟，不需要清洗。
- 吸水性強：吸水性強，可以長時間保持乾燥，減少寶寶的尿布疹。
- 款式多樣：市面上有許多不同款式和功能的紙尿布可供選擇，滿足不同寶寶的需求。
紙尿布的缺點：
- 成本高：紙尿布的價格較高，長期使用成本較高。
- 環境污染：紙尿布會產生大量垃圾，對環境造成負擔。
- 可能造成過敏：有些寶寶可能會對紙尿布的材質產生過敏。
最後，選擇布尿布還是紙尿布，需要根據家長的個人需求和喜好來決定。建議家長可以先嘗試使用布尿布，如果覺得不方便，再改用紙尿布。
| 項目 | 布尿布 | 紙尿布 |
|---|---|---|
| 優點 |
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| 缺點 |
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為什麼要換尿布? 為何頻繁的幫寶寶換尿布很重要?
頻繁的幫新生兒換尿布對寶寶的健康和舒適度非常重要。經常更換尿布可以幫助防止尿布疹和其他相關問題的發生。當寶寶的尿布濕透時，尿液會磨擦他們的皮膚，從而引起不適。如果尿布長時間不更換，尿尿和便便就會在尿布中堆積形成細菌，濕尿布還會增加感染的風險，因為細菌可以在濕潤的環境中生長，就會容易導致尿布疹等皮膚問題。對於剛出生的小朋友肌膚比較敏感，在換尿布上建議還是比較勤勞點，這將有助於預防感染和其他疾病，也可以 避免漏尿的問題 。此外睡前也記得要更換寶寶的髒尿布，這樣有助於小朋友晚上睡得更好。
除了上述原因，頻繁更換尿布還有以下好處：
- 保持寶寶的皮膚乾燥清潔：頻繁更換尿布可以幫助保持寶寶的皮膚乾燥清潔，減少尿布疹和皮膚感染的風險。濕尿布會讓寶寶的皮膚長時間處於潮濕狀態，容易滋生細菌，造成皮膚問題。
- 預防尿布疹：頻繁更換尿布可以預防尿布疹的發生。尿布疹是由於尿液和便便長時間接觸寶寶的皮膚而引起的，頻繁更換尿布可以減少這些刺激物與寶寶皮膚的接觸時間，降低尿布疹的發生率。
- 讓寶寶感覺更舒適：頻繁更換尿布可以讓寶寶感覺更舒適。濕尿布會讓寶寶感到不舒服，甚至會影響他們的睡眠品質。更換乾淨的尿布可以讓寶寶感到清爽舒適，讓他們可以更安穩地睡覺。
- 建立良好的衛生習慣：頻繁更換尿布可以幫助寶寶建立良好的衛生習慣。從小就養成勤換尿布的習慣，可以讓寶寶更早地學會保持清潔衛生，減少疾病的發生。
總之，頻繁更換尿布對新生兒的健康和舒適度非常重要。建議父母們根據寶寶的狀況，至少每2-3小時更換一次尿布，或者在寶寶便便後立即更換尿布。如果寶寶出現尿布疹或其他皮膚問題，應及時就醫，並諮詢醫生如何處理。
維持生活品質：鼓勵自主參與
雖然這次的工作坊，是教大家包尿片的技巧，不過我們照顧的目標，還是在讓照顧者恢復往常的生活。 所以最後老師們也耳提面命：「如果被照顧者還有行動能力，那怕只是站一下、起個身、或拉一下褲子都好，可以自己完成的動作，盡量讓他自己完成。」
為什麼要鼓勵被照顧者自主參與呢？因為這不僅僅是為了讓他們保持身體機能的運作，更重要的是為了維持他們的生活品質。當被照顧者可以參與一些簡單的動作，例如站立、起身、拉褲子等，他們會感受到自己的能力，並獲得成就感。這對於維持他們的自尊心和心理健康至關重要。
當然，我們要根據被照顧者的實際情況來調整。如果他們行動不便，我們可以先從簡單的動作開始，例如讓他們自己拿取物品、穿脫衣服等。隨著他們的恢復，我們可以逐漸增加他們參與的程度。
此外，我們也要注意被照顧者的安全。在他們參與活動時，我們要提供必要的協助和保護，避免發生意外。例如，當他們站立時，我們要扶穩他們，避免他們跌倒。當他們穿脫衣服時，我們要協助他們，避免他們拉扯傷口。
長期臥床者可能面臨著許多挑戰，但我們要相信，只要我們用心照顧，他們仍然可以過著有尊嚴、有品質的生活。鼓勵他們自主參與，不僅是為了他們的健康，也是為了他們的幸福。
臥床換尿布結論
為臥床病人更換尿布是一項需要細心和耐心 的任務，但透過正確的步驟和清潔方法，可以確保病人的舒適和安全。這篇文章提供了全面的指南，涵蓋了從清潔、更換步驟到安全注意事項和感染控制的各個方面。記住，溫和的清潔、適當的乾燥以及選擇合適的尿布類型是維持病人舒適和降低感染風險的關鍵。
除了掌握技巧，更重要的是用心和同理心。陪伴病人，傾聽他們的感受，並給予他們尊重和尊嚴，這才是最真誠的照護。希望這篇文章能幫助您更自信地為臥床病人進行臥床換尿布，為他們提供最優質的照護服務。
臥床換尿布 常見問題快速FAQ
如何選擇適合臥床病人的尿布？
選擇適合臥床病人的尿布需要考慮多方面因素，包括病人的體型、活動量、排泄量等。一般而言，建議選擇吸水性強、透氣性佳、防漏效果好的尿布，例如黏貼型紙尿褲、小尿片、看護墊等。如果病人行動不便，則建議選擇易於穿脫的尿布，例如黏貼型紙尿褲或小尿片。此外，也要注意尿布的尺寸是否合適，避免過緊或過鬆，影響病人的舒適度。
如何避免臥床病人換尿布時產生感染？
為臥床病人換尿布時，應注意以下事項以避免感染：
清潔用品的使用： 使用溫水和中性清潔劑清潔病人，避免使用香皂或含有酒精的清潔用品，以免刺激病人皮膚，造成過敏或乾燥。
手部衛生： 更換尿布前，應先洗手並戴上乾淨的手套，以避免將細菌帶入。
環境消毒： 更換尿布時應保持環境清潔，並定期消毒床單和尿布等物品，以降低感染風險。
如何判斷臥床病人是否需要更換尿布？
判斷臥床病人是否需要更換尿布，可觀察以下幾個指標：
尿布是否濕透： 觸摸尿布，如果濕透或感覺有濕氣，則需要更換尿布。
病人是否有便便： 如果病人有便便，則需要立即更換尿布。
病人是否有尿布疹： 如果病人出現尿布疹，則需要更換尿布並諮詢醫生。
病人是否有異味： 如果病人有異味，則需要更換尿布。
一般而言，建議每 2-3 小時更換一次尿布，或者在病人便便後立即更換尿布。