褥瘡初期預防攻略：及早發現，避免惡化

褥瘡初期，又稱壓瘡，是指皮膚或皮下組織因長期壓迫或磨擦導致血液循環不良，進而引發組織壞死的現象。常見發生在骨頭突出處，如尾椎、腳跟、臀部等。 褥瘡初期的症狀包括皮膚泛紅、局部溫度升高、輕微疼痛、局部腫脹等，若未及時發現並治療，可能進一步發展成潰爛。 因此，及早辨識褥瘡初期症狀，並採取預防措施，例如定期翻身、使用特殊床墊、保持皮膚清潔乾燥等，是避免褥瘡惡化的重要關鍵。

可以參考 腳無力吃什麼？營養專家教你改善腳無力，重拾活力

褥瘡初期：長期臥床長褥瘡怎麼辦？

長期臥床或行動不便的患者，由於身體長時間受到壓迫，容易導致血液循環不良，進而引發褥瘡。褥瘡，又稱壓瘡或壓傷，是一種常見的皮膚問題，嚴重時會造成組織壞死，甚至危及生命。因此，及早發現並預防褥瘡至關重要。

褥瘡的形成主要原因是長時間的壓迫，導致局部組織血液循環受阻，造成組織缺氧和壞死。常見的發生部位包括尾椎、腳跟、臀部、手肘和肩胛骨等，這些部位通常是骨頭突出且容易受到壓迫的地方。

褥瘡的初期症狀通常是皮膚泛紅，伴隨局部溫度升高、輕微疼痛或腫脹。如果沒有及時處理，褥瘡會逐漸惡化，出現水泡、潰瘍甚至深層組織壞死。因此，對於長期臥床或行動不便的患者，照護者應密切觀察其皮膚狀況，一旦發現任何異常，應立即尋求醫療協助。

除了長時間壓迫外，其他因素也會增加褥瘡的風險，例如營養不良、失禁、糖尿病、肥胖、貧血、免疫力低下等。因此，照護者應定期評估患者的風險，並採取相應的預防措施，例如定期翻身、使用防褥瘡床墊、保持皮膚清潔乾燥等，以降低褥瘡的發生率。

褥瘡的治療方法依據傷口程度而有所不同，初期以敷藥、清創、加壓療法等保守治療為主，嚴重者則需要手術治療。及早發現並治療褥瘡，可以有效減輕患者的痛苦，避免病情惡化，提高生活品質。

為什麼要蓋被褥?

你可能以為病人是因為冷，需要加蓋被褥以保溫。但事實上，即使只給他們的手腳，加蓋一點點重量的被褥，絕大多數臨終病人都會覺得太重，這會加重他們呼吸的負擔。臨終病人由於呼吸衰竭，呼吸困難，即使是輕微的負擔也會讓他們感到非常不舒服。

臨終病人往往會出現以下症狀，這也是為什麼他們不喜歡蓋被子的原因：

• 呼吸急促：呼吸衰竭會導致病人呼吸急促，即使是輕微的負擔也會讓他們感到呼吸困難。蓋被子會增加胸腔的壓力，進一步加重呼吸困難。
• 體溫調節失衡：臨終病人體溫調節能力下降，他們可能會感到寒冷，但這並不一定意味著他們需要蓋被子。事實上，蓋被子可能會讓他們感到更不舒服。
• 皮膚敏感：臨終病人的皮膚往往非常敏感，蓋被子可能會導致他們感到瘙癢、疼痛或不適。
• 活動受限：蓋被子可能會限制病人的活動，讓他們感到束縛和不舒服。

因此，在照顧臨終病人時，我們應該避免給他們蓋太多被子，即使他們看起來很冷。相反，我們應該提供其他保暖措施，例如穿著保暖的衣服、使用暖氣或熱水袋等。如果病人感到寒冷，我們可以先試著給他們蓋一條輕薄的毯子，觀察他們的反應，如果他們感到不舒服，就應該立即拿走毯子。

褥瘡初期. Photos provided by unsplash

褥瘡的早期徵兆：及早發現，及時處理

褥瘡的早期徵兆通常較為隱晦，容易被忽視。然而，及早發現並採取措施，可以有效防止褥瘡惡化，減輕患者的痛苦。以下列舉一些常見的早期徵兆，家屬和護理人員應注意觀察：

• 面板泛紅： 這是褥瘡最常見的早期徵兆之一。受壓部位的面板會出現持續性的紅斑，即使輕輕按壓後，紅斑也不會消失。這表示面板已經開始受到損傷，血液循環受阻。
• 面板溫度改變： 受壓部位的面板溫度可能比周圍的面板溫度更高或更低。這是因為血液循環受阻，導致局部組織溫度異常。
• 面板腫脹： 受壓部位的面板可能出現輕微的腫脹，這是因為血液循環受阻，導致組織液積聚。
• 面板硬化： 受壓部位的面板可能變得堅硬，缺乏彈性，這是因為組織受到壓迫，導致組織纖維化。
• 面板疼痛： 受壓部位的面板可能出現疼痛，尤其是輕輕觸碰時。這是因為組織受到損傷，神經受到刺激。
• 面板麻木： 受壓部位的面板可能出現麻木感，這是因為神經受到壓迫，導致神經傳導受阻。
• 面板發癢： 受壓部位的面板可能出現發癢，這是因為組織受到損傷，導致組織液滲出，刺激面板。

如果發現患者出現以上任何一種徵兆，應立即採取措施，例如調整患者體位，使用防褥瘡床墊，保持面板清潔乾燥等。同時，應及時諮詢醫護人員，進行專業評估和治療，避免褥瘡進一步惡化。

褥瘡等級三怎麼辦?

當褥瘡發展到第三級時，代表傷口已經深入皮下組織，甚至可能到達肌肉層，這時傷口會變得非常大而且深，並且組織顏色都變得暗沉且有感染的情形。這時除了基本的傷口清洗消毒外，若出現深褐色或黑色的壞死組織，就需要醫生進行清創。清創手術會將死掉的組織移除，讓新生的組織可以生長，並且會使用抗生素避免進一步的感染。

除了專業醫療介入，在居家照護方面也要特別注意傷口的照顧。除了定期清潔消毒外，還需要使用敷料保護傷口，並觀察傷口是否有惡化的跡象，例如：傷口周圍紅腫、分泌物增加、有異味等。若有任何異常，應立即尋求專業醫療協助。

此外，勤翻身以及輔具的使用 (氣墊床與甜甜圈等)，都可以改善褥瘡的情況。勤翻身可以減輕壓力，促進血液循環，而輔具則可以分散壓力，減少褥瘡的發生。

褥瘡等級三的癒合時間通常需要一至四個月，但實際時間會因個人體質、傷口大小、感染情況等因素而有所不同。如果褥瘡發展到第四級，代表傷害已經擴散到肌肉與韌帶了，癒合時間會更長，且可能留下永久性的傷疤。因此，及早發現褥瘡並積極治療，才能有效預防褥瘡惡化，減少後續的痛苦和治療時間。

褥瘡預防輔具的功能是什麼?

褥瘡預防輔具的設計目的在於分散壓力，減少剪力，保護脆弱的皮膚，降低褥瘡發生的風險。它們是預防褥瘡的重要工具，尤其是在患者無法自行翻身或需要長時間臥床的情況下。這些輔具可以有效地減輕患者的壓力點，促進血液循環，防止組織壞死。

常見的褥瘡預防輔具包括氣墊床、氣墊坐墊、防褥瘡床墊、防褥瘡墊、羊毛墊等。每種輔具都有其獨特的設計和功能，可以根據患者的體重、體型、病情和預算選擇最合適的輔具。例如，氣墊床可以有效地分散患者的體重，減少壓力點的形成，適合長期臥床的患者使用；而氣墊坐墊則可以減輕坐姿時的壓力，適合需要長時間坐著的患者使用。

除了選擇合適的輔具外，正確使用輔具也是非常重要的。使用前應仔細閱讀產品說明書，並按照說明操作。定期檢查輔具的狀況，確保輔具能發揮最佳效果。如果發現輔具出現損壞或故障，應立即停止使用並聯繫廠商進行維修。

值得注意的是，褥瘡預防輔具並非萬能的。除了使用輔具外，還需注意定期翻身、保持皮膚清潔乾燥、營養均衡等。這些措施可以有效地預防褥瘡的發生，提升患者的生活品質。

可以參考 褥瘡初期

褥瘡初期結論

褥瘡初期是關鍵的預防和治療階段，及早發現並採取有效措施，可以避免褥瘡惡化，減輕患者的痛苦。本篇文章詳細介紹了褥瘡初期的症狀、風險評估、照護技巧以及治療方法，希望能夠幫助您更深入地了解褥瘡初期，並制定相應的預防和治療方案。

褥瘡初期可能表現為皮膚泛紅、局部溫度升高、輕微疼痛、腫脹等，需要仔細觀察患者的皮膚狀況，及時發現徵兆。

對於長期臥床或行動不便的患者，定期翻身、使用防褥瘡床墊、保持皮膚清潔乾燥等措施，可以有效降低褥瘡的發生率。

如果發現患者出現褥瘡初期症狀，應立即諮詢醫護人員，進行專業評估和治療，避免褥瘡進一步惡化。

透過了解褥瘡初期的知識，並積極採取預防和照護措施，您可以幫助患者獲得最佳的護理，提升生活品質。

褥瘡初期 常見問題快速FAQ

褥瘡初期有哪些症狀？

褥瘡初期的症狀通常較為輕微，但不可輕忽，應及早發現並採取措施。常見的早期症狀包括：

• 皮膚泛紅：這是褥瘡最常見的早期徵兆之一。受壓部位的皮膚會出現持續性的紅斑，即使輕輕按壓後，紅斑也不會消失。這表示皮膚已經開始受到損傷，血液循環受阻。
• 皮膚溫度改變：受壓部位的皮膚溫度可能比周圍的皮膚溫度更高或更低。這是因為血液循環受阻，導致局部組織溫度異常。
• 皮膚腫脹：受壓部位的皮膚可能出現輕微的腫脹，這是因為血液循環受阻，導致組織液積聚。
• 皮膚硬化：受壓部位的皮膚可能變得堅硬，缺乏彈性，這是因為組織受到壓迫，導致組織纖維化。
• 皮膚疼痛：受壓部位的皮膚可能出現疼痛，尤其是輕輕觸碰時。這是因為組織受到損傷，神經受到刺激。

如果發現患者出現以上任何一種徵兆，應立即採取措施，例如調整患者體位，使用防褥瘡床墊，保持皮膚清潔乾燥等。同時，應及時諮詢醫護人員，進行專業評估和治療，避免褥瘡進一步惡化。

如何預防褥瘡？

預防褥瘡是重中之重，可以有效地降低褥瘡發生的風險，提升患者的生活品質。以下是一些有效的預防措施：

• 定期翻身：定期翻身可以減輕身體特定部位的壓力，促進血液循環，避免組織缺氧和壞死。建議每兩小時翻身一次，並調整患者的體位，避免長時間保持同一姿勢。
• 使用防褥瘡床墊：防褥瘡床墊可以有效地分散壓力，減少壓力點的形成，防止組織壞死。市面上有各種不同的防褥瘡床墊，可以根據患者的體重、體型、病情和預算選擇最合適的床墊。
• 保持皮膚清潔乾燥：保持皮膚清潔乾燥可以減少細菌的滋生，降低感染的風險。建議每天用溫水和肥皂清潔患者的皮膚，並保持皮膚乾燥。避免使用刺激性的清潔用品或藥物，以免刺激皮膚。
• 營養均衡：營養不良會降低人體的免疫力，更容易導致褥瘡的發生。建議患者攝取均衡的飲食，包含充足的蛋白質、維生素和礦物質，以維持身體的正常運作。
• 定期評估：定期評估患者的褥瘡風險，可以及早發現潛在問題，並採取有效的預防措施。建議每週評估一次患者的風險，並根據評估結果調整照護方案。

除了上述措施外，還應注意觀察患者的皮膚狀況，一旦發現任何異常，應立即尋求專業醫療協助。

褥瘡初期需要看醫生嗎？

是的，一旦發現患者出現褥瘡的早期徵兆，應立即尋求專業醫療協助。醫生可以根據患者的病情和風險因素，制定相應的治療方案，避免褥瘡進一步惡化。

早期發現和治療可以有效地減輕患者的痛苦，避免病情惡化，提高生活品質。