褥瘡初期症狀：及早辨識，預防惡化

褥瘡，又稱壓瘡，是長期臥床或行動不便者常見的皮膚問題。初期症狀包括皮膚持續泛紅、溫熱或腫脹，甚至出現水泡或潰瘍。若您或您的親友出現上述症狀，應立即尋求專業醫療協助，避免褥瘡惡化。及早辨識並採取適當措施，如定期翻身、使用特殊床墊等，可以有效預防褥瘡的發生。

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褥瘡的形成與初期症狀

褥瘡，又稱為壓瘡或壓傷，是一種常見的皮膚問題，好發於長期臥床或行動不便的患者。其形成原因主要為皮膚和皮下組織長時間受到壓迫，導致血液循環不良，進而造成組織壞死。褥瘡的發生率隨著年齡增長而上升，尤其常見於患有慢性疾病、行動不便、營養不良或免疫力低下者。

長期臥床的患者，由於身體長時間處於同一姿勢，特定部位的皮膚和組織會受到持續性的壓力。例如，患者的尾椎、腳跟、臀部、手肘和肩胛骨等部位，容易因長時間的壓迫而造成血液循環不良。當血液循環不良時，組織無法獲得充足的氧氣和營養，最終導致組織壞死，形成褥瘡。

褥瘡的初期症狀通常不明顯，但隨著時間推移，症狀會逐漸加重。在初期階段，患者的皮膚可能會出現持續性紅色或暗紅色，即使移除壓力後，顏色仍未消退。摸起來可能會感到溫熱，或出現腫脹。患者可能感到輕微的疼痛感。如果沒有及時處理，褥瘡會進一步惡化，形成水泡、潰瘍，甚至深及肌肉、肌腱或骨骼，造成嚴重的感染和疼痛。

因此，及早辨識褥瘡的初期症狀，並採取適當的措施，對於預防褥瘡惡化和促進癒合至關重要。

為什麼會有褥瘡？

褥瘡，又稱為壓瘡或壓傷，是一種因長時間受壓迫而導致皮膚及皮下組織受損的疾病。當身體某一部位長時間受到壓迫，例如因臥床或坐輪椅，血液循環就會受到阻礙，造成組織缺氧，進而導致細胞死亡，最終形成褥瘡。

褥瘡的形成通常需要幾個階段，從最初的皮膚泛紅，到最後的組織壞死，是一個逐漸惡化的過程。了解褥瘡形成的原因，有助於我們更有效地預防和治療。

造成褥瘡的原因主要有以下幾點：

最常發生褥瘡的族群，主要是：

了解褥瘡形成的原因和高風險族群，有助於我們更積極地採取預防措施，避免褥瘡的發生。

褥瘡初期症狀. Photos provided by unsplash

褥瘡等級三怎麼辦?

褥瘡發展到等級三時，情況已經相當嚴重，需要積極的照護才能促進癒合。首先，您需要了解等級三褥瘡的典型症狀：傷口會變得非常大而且深，並且組織顏色都變得暗沉，甚至出現深褐色或黑色的壞死組織，這表示組織已經壞死，需要進行清創手術。此外，感染的風險也大幅提高，因此需要密切觀察傷口是否有發紅、腫脹、發熱、疼痛或分泌物等感染跡象。

面對等級三的褥瘡，該怎麼辦呢？除了基本的傷口清洗消毒外，若是出現深褐色或黑色的壞死組織，就需要醫生進行清創。醫生會將死掉的組織移除，讓新生的組織可以生長，並且會使用抗生素避免進一步的感染。 因此在照顧時要特別注意傷口的照顧，除了定期清潔消毒外，還要使用適當的敷料，例如水膠敷料或泡沫敷料，以保持傷口濕潤，促進癒合。另外，勤翻身以及輔具的使用 (氣墊床與甜甜圈等)，都可以改善褥瘡的情況，減輕壓力，促進血液循環，幫助傷口癒合。

等級三的褥瘡癒合時間會比等級一或等級二的褥瘡更長，至少需要一至四個月來回復。 然而，實際的癒合時間會受到許多因素影響，包括患者的整體健康狀況、營養狀況、傷口大小、深度以及感染情況等。如果沒有得到適當的照護，褥瘡可能會持續惡化，甚至發展到等級四，造成更嚴重的後果。當到達等級四的褥瘡時，代表傷害已經擴散到肌肉與韌帶了，癒合時間更長，並且可能留下永久性的傷疤，影響患者的生活品質。

因此，及早辨識褥瘡，並採取積極的照護措施，對於預防褥瘡惡化至關重要。如果您發現患者出現褥瘡的症狀，請立即尋求專業醫療人員的協助，並配合醫囑進行照護，才能有效地促進傷口癒合，避免褥瘡造成更嚴重的傷害。

褥瘡預防輔具的功能是什麼?

褥瘡預防輔具的功能是針對產生褥瘡的最大原因：減輕壓力，消除剪力而設計的。雖然更換體位是預防褥瘡最有效的方法，但實際上不分晝夜每2小時更換體位1次對看護者的體力、金錢及時間方面來說都是較困難的。因此，褥瘡預防輔具的出現，為照護者提供了一個更有效率的預防方式。每項褥瘡預防輔具的開發都以分散壓力為目的，透過不同的設計原理來減輕患者身體特定部位的壓力，例如：

• 氣墊床：利用氣囊充氣和洩氣，使床面產生起伏，達到分散壓力的效果。氣墊床的種類繁多，可以根據患者的體重、體型和需求選擇合適的款式。
• 羊毛墊：羊毛墊的材質柔軟，具有良好的透氣性，可以有效減輕患者的壓力。羊毛墊的價格相對較低，適合一般家庭使用。
• 凝膠墊：凝膠墊的材質具有良好的彈性和透氣性，可以有效分散患者的壓力，並減少摩擦和剪力。凝膠墊的價格較高，但使用壽命較長。
• 輪椅坐墊：輪椅坐墊的設計主要針對輪椅使用者，可以有效分散臀部的壓力，減輕長時間坐立的疲勞感。輪椅坐墊的材質和功能各不相同，可以根據使用者的需求選擇合適的款式。

除了上述常見的褥瘡預防輔具之外，還有許多其他種類的輔具，例如：

• 足跟墊：用於保護患者的足跟，減輕足跟的壓力和摩擦。
• 肘部墊：用於保護患者的肘部，減輕肘部的壓力和摩擦。
• 床頭墊：用於保護患者的頭部，減輕頭部的壓力和摩擦。

選擇合適的褥瘡預防輔具可以有效降低褥瘡的發生率，減輕患者的痛苦，提升生活品質。在使用褥瘡預防輔具時，也要注意以下事項：

• 定期檢查輔具的狀況，確保輔具的功能正常。
• 根據患者的體型和需求調整輔具的使用方式。
• 保持輔具的清潔衛生，定期清潔消毒。

褥瘡預防輔具只是預防褥瘡的工具之一，重要的是要結合其他預防措施，例如：定期更換體位、保持皮膚清潔乾燥、提供充足的營養等，才能有效預防褥瘡的發生。

選擇防褥瘡床墊的關鍵

防褥瘡床墊的選擇，除了要考量患者的經濟能力，更重要的是要符合患者的實際需求。目前市面上常見的防褥瘡床墊主要分為三種類型：傳統氣墊床、非動力治療床墊和交替式壓力氣墊床。傳統氣墊床價格較低，但功能較為單一，僅能提供基本的壓力緩解。非動力治療床墊則利用氣室的壓力變化，分散身體的壓力點，價格相對較高，但功能更為完善。而交替式壓力氣墊床則利用自動化的壓力調節系統，交替減壓並轉移受壓接觸點，同時具有按摩功能，價格也相對最高。

選擇防褥瘡床墊時，除了考慮床墊的類型，還需注意以下幾個關鍵因素：

• 透氣性： 長期臥床的患者容易流汗，床墊的透氣性非常重要。選擇透氣材質的床墊，可以有效減少皮膚潮濕，降低褥瘡的發生率。
• 舒適度： 床墊的舒適度直接影響患者的睡眠品質和生活品質。選擇舒適度高的床墊，可以讓患者感到放鬆，減少身體的壓力和疼痛。
• 調節壓力功能： 自動調節壓力的床墊可以根據患者的體重和姿勢，自動調整床墊的壓力分布，有效減輕壓力點，預防褥瘡的發生。
• 易於清潔： 床墊的清潔維護也很重要，選擇易於清潔的床墊，可以保持床墊的衛生，降低感染風險。

此外，選擇防褥瘡床墊時，還需要根據患者的實際情況，例如身體狀況、護理需求等，選擇最適合的床墊。建議諮詢專業的醫療人員，例如居家醫療照護的醫師或護理師，他們可以根據患者的實際情況，提供更專業的建議和指導。

可以參考 褥瘡初期症狀

褥瘡初期症狀結論

褥瘡，又稱壓瘡，是長期臥床或行動不便者常見的皮膚問題，若沒有及早辨識並採取適當措施，可能導致組織壞死，造成嚴重的感染和疼痛。了解褥瘡的初期症狀，例如皮膚持續泛紅、溫熱或腫脹，甚至出現水泡或潰瘍，是預防褥瘡惡化的關鍵。當您或您的親友出現上述症狀時，應立即尋求專業醫療協助，並配合醫囑進行照護，才能有效地促進傷口癒合，避免褥瘡造成更嚴重的傷害。

除了早期辨識褥瘡初期症狀，積極預防也是預防褥瘡的關鍵。常見的預防措施包括定期翻身、使用特殊床墊或坐墊，保持皮膚清潔乾燥，均衡飲食，補充充足的蛋白質和維生素，以及定期活動促進血液循環等。藉由預防措施和及早辨識褥瘡初期症狀，我們可以有效降低褥瘡的發生率，提升患者的生活品質。

褥瘡初期症狀 常見問題快速FAQ

褥瘡初期症狀有哪些？

褥瘡的初期症狀通常不明顯，但隨著時間推移，症狀會逐漸加重。在初期階段，患者的皮膚可能會出現持續性紅色或暗紅色，即使移除壓力後，顏色仍未消退。摸起來可能會感到溫熱，或出現腫脹。患者可能感到輕微的疼痛感。如果沒有及時處理，褥瘡會進一步惡化，形成水泡、潰瘍，甚至深及肌肉、肌腱或骨骼，造成嚴重的感染和疼痛。

發現親人有褥瘡初期症狀，該怎麼辦？

如果您發現親人出現褥瘡的初期症狀，請立即尋求專業醫療人員的協助，例如居家醫療照護的醫師或護理師。他們可以根據患者的實際情況，提供更專業的建議和指導，並且可以協助評估患者的風險等級，並制定適當的照護計畫。同時，也可以諮詢專業的護理人員，學習如何照護患者，預防褥瘡惡化。

哪些因素會增加褥瘡的風險？

許多因素會增加褥瘡的風險，例如：長時間臥床或坐輪椅、心血管疾病、糖尿病、貧血、營養不良、皮膚乾燥、失禁、意識不清、年紀大等。如果您或您的親友屬於高風險族群，請特別注意預防措施，例如：定期翻身、使用特殊床墊、保持皮膚清潔乾燥、提供充足的營養等，可以有效降低褥瘡的發生率。