注意！褥瘡前兆必學指南：及早發現，預防惡化

長時間臥床或行動不便的患者容易受到褥瘡的困擾。及早發現褥瘡前兆是預防惡化的關鍵。常見的褥瘡前兆包括受壓部位皮膚發紅、出現水泡或紫斑，以及皮膚變硬、溫度改變等。若發現這些徵兆，應立即採取措施，例如定期翻身、使用防褥瘡墊，並確保患者營養充足，以減輕壓力並促進血液循環，避免褥瘡惡化。

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褥瘡前兆：及早發現，守護健康

褥瘡，又稱「床瘡」或「壓瘡」，是長期臥床或行動不便的患者容易出現的皮膚問題。它是由於身體某一部位長時間受到壓迫，導致血液循環不良，組織缺氧，最終導致細胞壞死而形成。褥瘡的發生不僅會造成患者極度的疼痛，更會影響其生活品質，甚至增加感染風險。因此，及早發現褥瘡前兆，並採取有效的預防措施，是守護患者健康的關鍵。

褥瘡的發生與多種因素有關，其中最主要的因素是長時間的壓迫。當患者長時間保持同一姿勢，身體某一部位持續受到壓迫，就會阻礙血液循環，造成組織缺氧。此外，摩擦、剪切力、營養不良、水分不足、疾病等因素也會增加褥瘡的發生風險。

褥瘡的常見部位包括背部、臀部、腳跟、肩胛骨等骨骼突出部位。這些部位更容易受到壓迫，血液循環較差，因此更容易出現褥瘡。

褥瘡的早期徵兆通常不易察覺，但若能及早發現，就能及時採取措施，避免褥瘡惡化。常見的褥瘡前兆包括：

• 皮膚發紅：受壓部位出現持續性的紅斑，且按壓後顏色不褪。
• 皮膚水泡：受壓部位出現水泡，可能透明、混濁或血性。
• 皮膚紫斑：受壓部位出現紫色的斑點或瘀血。
• 皮膚變硬：受壓部位的皮膚變得堅硬，缺乏彈性。
• 皮膚溫度改變：受壓部位的皮膚溫度比周圍部位明顯偏高或偏低。
• 疼痛：受壓部位出現疼痛，且隨著時間推移會加重。

若您發現患者出現上述任何徵兆，請務必立即尋求醫護人員的協助，並積極採取預防措施，避免褥瘡惡化。

褥瘡的癒合時間

褥瘡的癒合時間並非一成不變，它會受到許多因素的影響，包括褥瘡的嚴重程度、病患的整體健康狀況、營養狀態、以及治療方式等。一般來說，褥瘡的癒合時間會隨著傷口等級的提高而延長，而病患本身的健康狀況也會影響癒合速度。

以下是一些影響褥瘡癒合時間的重要因素：

• 褥瘡的等級：1-2級的褥瘡通常較淺，癒合時間較短，通常在幾週內就能痊癒。3-4級的褥瘡則需要更長時間才能癒合，可能需要數月甚至更長時間。
• 病患的整體健康狀況：糖尿病、心血管疾病、營養不良等慢性疾病都會影響傷口癒合速度，使癒合時間延長。
• 營養狀態：充足的營養對於傷口癒合至關重要，尤其是蛋白質、維生素和礦物質。營養不良會延緩傷口癒合，因此病患需要攝取均衡的營養，必要時可諮詢營養師的建議。
• 治療方式：適當的治療方式可以加速傷口癒合。例如，傷口敷料的選擇需要根據傷口等級和情況來決定。1-2級的褥瘡可以使用一般的泡棉敷料，而3-4級的褥瘡則需要使用更特殊的敷料，例如水膠敷料或負壓傷口治療。
• 血管疾病：血管疾病會影響血液循環，進而影響傷口癒合速度。如果病患有周邊血管阻塞性疾病，需要先進行血管手術改善血液循環，才能加速傷口癒合。

因此，對於褥瘡的癒合時間，沒有絕對的答案。建議病患積極配合醫護人員的治療，並注意自己的營養狀況，才能加速傷口癒合。

褥瘡前兆. Photos provided by unsplash

褥瘡的早期徵兆

及早發現褥瘡的早期徵兆，對於預防褥瘡惡化至關重要。當面板長期受壓，血液循環受阻，就會出現一系列的警示訊號。這些訊號通常是輕微且容易被忽略的，但卻是褥瘡形成的先兆。因此，照護者需要仔細觀察患者的面板狀況，及時發現這些早期徵兆，並採取適當的措施，以避免褥瘡進一步發展。

褥瘡的早期徵兆主要包括：

• 面板泛紅： 這是褥瘡最常見的早期徵兆。面板受壓部位會出現持續性的紅斑，即使輕輕按壓後，紅斑也不會消退。這表示面板組織已經開始缺血，若不加以處理，將會進一步發展成潰瘍。
• 面板溫度改變： 受壓部位的面板溫度會比周圍面板溫度高或低。這也是面板缺血的表現，需要引起注意。
• 面板硬化： 受壓部位的面板會變得堅硬，失去彈性，觸摸起來有硬塊感。這表示面板組織已經開始壞死，需要立即採取措施。
• 面板腫脹： 受壓部位的面板會出現腫脹，這表示組織液體積聚，是面板缺血的另一種表現。
• 疼痛： 患者可能會感到受壓部位疼痛，即使輕微的觸碰也會引起疼痛。這表示面板組織已經受到損傷，需要及時治療。
• 面板麻木： 受壓部位的面板可能會出現麻木感，這表示神經受損，需要立即就醫。

除了上述徵兆外，還有一些其他需要注意的細節，例如：面板表面出現水泡、潰瘍、分泌物等，都可能是褥瘡的早期徵兆。當發現患者出現這些徵兆時，應立即採取措施，例如：調整患者的體位，使用防褥瘡床墊，保持面板清潔乾燥，並諮詢醫護人員，以獲得專業的指導和治療。

及早發現褥瘡的早期徵兆，並採取適當的措施，可以有效預防褥瘡惡化，減輕患者的痛苦，提高患者的生活品質。因此，照護者需要提高警惕，仔細觀察患者的面板狀況，及時發現這些早期徵兆，並採取適當的措施，以避免褥瘡進一步發展。

褥瘡預防輔具的功能是什麼?

褥瘡的產生，最主要的原因是壓力和剪力的作用。長期維持同一姿勢，會讓身體局部承受過大的壓力，導致血液循環不良，進而造成組織壞死，形成褥瘡。而剪力則是當皮膚與床面之間發生摩擦時，會造成皮膚的損傷，增加褥瘡的風險。因此，褥瘡預防輔具的設計，主要以減輕壓力、消除剪力為目的，幫助患者維持良好的血液循環，預防褥瘡的發生。

市面上常見的褥瘡預防輔具種類繁多，例如氣墊床、羊毛墊、凝膠墊等，每種輔具都有其獨特的優點和適用人群。氣墊床利用空氣的壓力，將患者的體重分散到更大的面積，有效減輕局部壓力。羊毛墊則利用羊毛的柔軟性和透氣性，提供舒適的支撐，減少皮膚與床面的摩擦。凝膠墊則利用凝膠的彈性和黏性，緊密貼合患者的體型，有效分散壓力，並提供良好的透氣性。

除了使用褥瘡預防輔具之外，定期更換體位也是預防褥瘡的重要措施。然而，頻繁的體位更換對於看護者來說，在體力、時間和金錢方面都可能造成負擔。因此，褥瘡預防輔具的出現，為患者和看護者提供了一個更有效、更便捷的預防方案。透過使用合適的褥瘡預防輔具，可以有效減輕看護者的負擔，同時也能提升患者的生活品質，避免褥瘡的發生，讓患者能夠舒適、安全地度過療程。

如何選擇適合的防褥瘡床墊？

防褥瘡床墊的選擇，取決於患者的個別需求、經濟能力以及照護環境。常見的防褥瘡床墊主要分為三種：氣墊床、非動力治療床墊和交替式壓力氣墊床。

氣墊床是傳統的防褥瘡床墊，通常由多個氣囊組成，透過氣壓變化來分散身體壓力。這種床墊價格較低，但需要定期充氣，且可能產生噪音。非動力治療床墊則是由多個小氣室組成，透過壓力變化來改變身體的支撐性與壓力點，達到分散壓力的效果。這種床墊價格適中，且相對靜音，但功能相對簡單。

交替式壓力氣墊床則採用動力技術，透過馬達或微電腦控制系統，產生氣動或水動的交替式壓力，可交替減壓、轉移身體的受壓接觸點，同時具有按摩功能。這種床墊價格較高，但功能最全面，也最有效預防褥瘡。

選擇防褥瘡床墊時，應考慮以下因素：

• 患者的體重和身體狀況：體重較重或行動不便的患者，需要選擇更堅固、功能更強大的床墊。
• 患者的預算：不同類型的防褥瘡床墊價格差異很大，應根據自身經濟能力選擇。
• 照護環境：居家照護或機構照護，對床墊的尺寸、重量和功能都有不同的要求。

除了選擇合適的床墊，也要注意床墊的清潔和保養。定期清潔床墊，保持床墊乾燥，可以延長床墊的使用壽命，並有效預防褥瘡的發生。

可以參考 褥瘡前兆

褥瘡前兆結論

及早發現褥瘡前兆，是守護患者健康的關鍵。掌握褥瘡前兆的知識，並定期觀察患者的皮膚狀況，可以有效預防褥瘡惡化。若發現患者出現皮膚發紅、水泡、紫斑、變硬、溫度改變或疼痛等徵兆，請務必立即採取措施，例如定期翻身、使用防褥瘡墊，並確保患者營養充足，以減輕壓力並促進血液循環，避免褥瘡惡化。

作為一位居家照護者，您扮演著重要的角色，透過積極學習、細心觀察與正確照護，就能有效預防褥瘡的發生，守護家人的健康。

褥瘡前兆 常見問題快速FAQ

褥瘡前兆出現後，多久會發展成褥瘡？

褥瘡的發展時間因人而異，受許多因素影響，包括個人健康狀況、營養狀況、受壓部位的壓力程度等。有些患者可能在出現褥瘡前兆後，幾小時內就發展成褥瘡；而有些患者可能要經過幾天或幾週才會出現潰瘍。因此，一旦發現褥瘡前兆，應立即採取措施，積極預防，避免惡化。

哪些人容易出現褥瘡？

長時間臥床或行動不便的患者，特別是患有慢性疾病、營養不良、水分不足的患者，更容易出現褥瘡。常見的族群包括：中風患者、脊髓損傷患者、骨折患者、昏迷患者、長期臥床的老人、長期使用呼吸器或留置導尿管的患者等。這些患者需要特別注意預防褥瘡的發生。

如何判斷皮膚泛紅是褥瘡前兆，還是其他原因？

判斷皮膚泛紅是否為褥瘡前兆，可以觀察以下幾點：

• 持續性： 褥瘡引起的皮膚泛紅通常是持續性的，即使輕輕按壓後，顏色也不會消退。
• 部位： 褥瘡通常發生在骨骼突出部位，例如背部、臀部、腳跟、肩胛骨等。
• 其他徵兆： 除了皮膚泛紅，還可能伴隨其他徵兆，例如皮膚水泡、紫斑、硬化、溫度改變等。

若您懷疑患者出現褥瘡前兆，應立即諮詢醫護人員，以獲得專業的評估和治療。