阿茲海默症前兆：早期徵兆解密，預防與應對指南

「阿茲海默症前兆」是許多人關心的議題。雖然健忘是常見的阿茲海默症徵兆，但與正常老化有所不同。阿茲海默症的前兆可能包括記憶力下降、語言表達困難、空間定位障礙等。重要的是，在正常老化和失智症之間存在一個過渡區域，稱為輕度認知功能障礙，約有10%-15%會發展為失智症。 早期識別阿茲海默症前兆至關重要，因為及早採取措施可以減緩疾病的發展速度。了解阿茲海默症的早期徵兆，並尋求專業評估，可以幫助您更好地管理自身健康。

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阿茲海默症是什麼？

阿茲海默症是一種慢性神經退化性疾病，會導致記憶力、思考能力和行為能力逐漸衰退。它是最常見的失智症類型，影響著全球數百萬人。隨著人口老化，阿茲海默症的發生率不斷上升，成為一個重要的公共衛生問題。

阿茲海默症的病因尚未完全明瞭，但研究顯示，腦部中異常的蛋白質累積，例如β-澱粉樣蛋白和tau蛋白，是導致神經細胞死亡和認知功能下降的主要因素。這些蛋白質會形成斑塊和纏結，破壞腦部神經網絡的正常運作，進而影響記憶、思考、語言和判斷等認知功能。

阿茲海默症的發展過程通常是緩慢且漸進的，從輕微的記憶力下降開始，逐漸發展為嚴重的認知功能障礙，最終導致患者喪失自理能力，需要他人長期照護。因此，及早識別阿茲海默症前兆，並採取適當的預防措施，對於延緩疾病發展、改善患者生活品質至關重要。

值得注意的是，正常老化和阿茲海默症的記憶力下降有所不同。正常老化可能會導致偶爾的健忘，例如忘記鑰匙放在哪裡，但通常不會影響日常生活。而阿茲海默症的記憶力下降則會逐漸加重，影響到日常工作、社交活動和個人生活。

此外，阿茲海默症的早期徵兆可能與其他常見疾病相似，例如憂鬱症、睡眠障礙或甲狀腺功能低下等。因此，如果出現疑似阿茲海默症前兆的症狀，應及早就醫，由專業醫師進行評估和診斷。

地中海飲食與阿茲海默症風險

除了早期徵兆的辨識，預防阿茲海默症更是重中之重。近年來，地中海飲食因其對大腦健康的正面影響而備受關注。這是一種以植物性食物為主的飲食模式，富含蔬菜、水果、全穀物、豆類、堅果、種子、橄欖油和魚類。研究顯示，地中海飲食可能有助於降低罹患阿茲海默症的風險，其機制可能與以下因素有關：

• 抗氧化作用：地中海飲食富含抗氧化劑，例如維生素C、E和多酚類化合物，這些物質可以保護腦細胞免受自由基的損害，而自由基是導致細胞老化和疾病的重要因素。
• 降低發炎反應：慢性發炎被認為是阿茲海默症的危險因素之一，而地中海飲食中的抗發炎成分，例如omega-3脂肪酸和薑黃素，可以幫助抑制發炎反應，保護大腦健康。
• 改善心血管健康：地中海飲食有助於降低血壓、膽固醇和血糖，這些因素與心血管疾病息息相關。心血管疾病是阿茲海默症的危險因素之一，因此改善心血管健康也能降低罹患阿茲海默症的風險。
• 促進腦部健康：地中海飲食中的營養素，例如omega-3脂肪酸、維生素B12和葉酸，可以促進腦部健康，改善記憶力和認知功能。

雖然地中海飲食與阿茲海默症風險的關聯性仍需要更多研究證實，但現有的研究結果已顯示其潛在的保護作用。將地中海飲食融入日常生活中，可以為大腦健康奠定良好的基礎，降低罹患阿茲海默症的風險。

阿茲海默症前兆. Photos provided by unsplash

如何評估阿茲海默症患者的病程發展到哪個階段?

了解阿茲海默症的病程發展階段，對於制定適切的照護策略至關重要。萊斯伯格 (Barry Reisberg) 也發展出了一套稱為FAST（功能性評估分級工具，Functional Assessment Staging Tool）的照護評估工具，用以評估阿茲海默患者的病程發展到哪個階段，以此為依據為每個階段的患者提供適當的照護建議。FAST工具包含七個階段，每個階段都代表著患者認知功能和日常生活能力的變化。

在第一階段，患者通常沒有明顯的症狀，但可能開始出現輕微的記憶力問題，例如忘記鑰匙放在哪裡或約會時間。第二階段的患者則會出現更明顯的記憶力問題，例如忘記最近發生的事情或人物的名字。第三階段的患者則開始出現更嚴重的認知功能障礙，例如無法完成複雜的任務，例如做菜或開車。第四階段的患者則需要他人協助日常生活，例如穿衣、洗澡和吃飯。第五階段的患者則出現嚴重的認知功能障礙，無法辨認家人或朋友，需要全天候的照護。第六階段的患者則出現失語症，無法表達自己的想法或感受。第七階段的患者則完全失去認知功能，需要他人完全照護。

除了FAST工具之外，醫生還會使用其他評估工具，例如迷你精神狀態檢查 (MMSE) 和阿茲海默症診斷檢查 (ADAS-Cog)，來評估患者的認知功能。這些評估工具可以幫助醫生了解患者的認知功能下降程度，並制定適切的治療方案。

早期診斷和干預對於延緩病程發展、改善患者生活品質至關重要。當患者出現疑似阿茲海默症的症狀時，應儘快尋求醫生的專業評估，以便及早診斷和治療。

胰島素抵抗：阿茲海默症的潛在風險因子

近年來，科學界逐漸揭開了阿茲海默症與糖尿病之間的密切關聯。研究顯示，糖尿病患者或糖尿病前期患者罹患阿茲海默症的風險顯著提高，這與胰島素抵抗性息息相關。胰島素抵抗是指身體細胞對胰島素的敏感度降低，導致血糖無法有效地進入細胞，造成血糖升高。當身體出現胰島素抵抗時，為了降低血糖，胰臟會分泌更多的胰島素。然而，胰島素與β澱粉樣蛋白都需要由胰島素分解酵素來分解。當胰島素過多時，分解酵素會優先分解胰島素，導致β澱粉樣蛋白堆積，進而增加罹患阿茲海默症的風險。

除了胰島素抵抗，自由基也被認為是阿茲海默症的潛在風險因子。自由基是帶有單一不成對電子的原子或分子，具有高度活性，容易與其他分子發生反應，造成細胞損傷。當體內自由基過多時，會加速細胞老化，並損害腦細胞，進而增加罹患阿茲海默症的風險。因此，控制血糖、預防自由基的生成，對於降低阿茲海默症的風險至關重要。

值得注意的是，胰島素抵抗與自由基的生成之間存在著相互影響。胰島素抵抗會導致細胞內氧化壓力增加，進而產生更多自由基。而自由基也會進一步損害細胞，加劇胰島素抵抗。因此，控制血糖、減少自由基生成，可以有效地降低阿茲海默症的風險。

糖尿病與阿茲海默症的關聯

您是否知道，糖尿病與阿茲海默症之間存在著密不可分的關係？近年來，越來越多的研究證實了這兩者之間的密切關聯。阿茲海默症的病理機制，主要與大腦中β澱粉樣蛋白（Beta-amyloid）的堆積有關，這種蛋白質的異常累積會導致腦細胞死亡，進而影響記憶、思考和語言能力。而糖尿病，無論是第一型或第二型，都與阿茲海默症的風險增加息息相關。

根據日本九州大學的研究，糖尿病患者和糖尿病前期患者罹患阿茲海默症的機率，比一般人高出4.6倍！這項研究結果令人警醒，也突顯了控制血糖的重要性。糖尿病患者體內血糖控制不佳，容易導致血管損傷，進而影響腦部血液循環，加速β澱粉樣蛋白的堆積。此外，糖尿病患者體內也更容易產生氧化壓力，進一步加重腦細胞的損傷。

除了糖尿病之外，其他慢性疾病，例如高血壓、高血脂、肥胖等，也與阿茲海默症的風險增加有關。這些疾病都會對血管造成負面影響，進而影響腦部健康。因此，預防阿茲海默症，除了控制血糖之外，也要注意控制其他慢性疾病的風險因子，例如維持健康的體重、規律運動、均衡飲食等。

值得注意的是，阿茲海默症的病因複雜，除了糖尿病之外，還有許多其他因素可能導致腦部退化。然而，糖尿病患者和糖尿病前期患者，確實需要更加重視腦部健康，並採取積極的預防措施，以降低罹患阿茲海默症的風險。

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阿茲海默症前兆結論

阿茲海默症前兆是疾病早期發展的警訊，了解並掌握這些徵兆，有助於及早採取措施，延緩疾病的進程，提升生活品質。

儘管阿茲海默症前兆可能令人擔憂，但透過積極的預防策略，可以降低罹患此病的風險。

以下幾個關鍵步驟可以幫助您預防阿茲海默症：

• 維持健康的生活方式：包括均衡飲食、規律運動、保持健康的體重、充足的睡眠和壓力管理。
• 定期進行腦部鍛鍊：例如閱讀、寫作、學習新事物、玩益智遊戲等，可以刺激腦部活動，延緩認知功能衰退。
• 維持良好的社交互動：參與社交活動，保持積極的社交生活，可以促進腦部健康，降低罹患阿茲海默症的風險。
• 定期進行健康檢查：包括血糖、血壓、膽固醇等檢查，可以及早發現潛在的健康問題，並採取適當的措施。

當您或您的家人出現疑似阿茲海默症前兆的症狀時，應及早尋求醫生的專業評估。早期診斷和干預對於延緩病程發展，改善患者生活品質至關重要。

阿茲海默症是一個複雜的疾病，但透過了解阿茲海默症前兆，並採取積極的預防措施，您可以為自己和家人的健康奠定良好的基礎。

阿茲海默症前兆 常見問題快速FAQ

除了健忘，還有哪些阿茲海默症的前兆？

除了健忘之外，阿茲海默症的前兆還包括：

• 語言表達困難：例如說不出想要表達的詞彙、語句變得不完整或重複。
• 空間定位障礙：例如找不到熟悉的地方、迷路或無法辨認物品的位置。
• 判斷力下降：例如做出不合理的決定或無法評估風險。
• 行為改變：例如變得易怒、焦慮、沮喪或失去興趣。
• 個人衛生習慣改變：例如穿衣不整、忘記洗澡或刷牙。

如果您或您的家人出現這些症狀，建議盡快尋求專業醫師評估。

什麼樣的人比較容易罹患阿茲海默症？

罹患阿茲海默症的風險因素包括：

• 年齡：隨著年齡增長，罹患阿茲海默症的風險會增加。
• 家族病史：有阿茲海默症家族史的人罹患該病的風險更高。
• 心血管疾病：糖尿病、高血壓、高血脂等心血管疾病都可能增加罹患阿茲海默症的風險。
• 生活習慣：不健康的飲食、缺乏運動、吸菸和酗酒等生活習慣也可能增加罹患阿茲海默症的風險。

需要注意的是，這些只是風險因素，並非罹患阿茲海默症的決定性因素。

阿茲海默症可以預防嗎？

雖然無法完全預防阿茲海默症，但您可以透過以下方式降低罹患該病的風險：

• 健康的飲食：攝取均衡的飲食，包含豐富的水果、蔬菜、全穀物和魚類。
• 規律運動：定期運動可以促進腦部血液循環，改善認知功能。
• 維持健康體重：肥胖會增加罹患阿茲海默症的風險。
• 控制慢性疾病：積極控制糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病。
• 保持社交互動：參與社交活動可以促進腦部健康。
• 腦部鍛鍊：透過閱讀、學習新技能、玩遊戲等活動來鍛鍊腦部。

此外，定期進行健康檢查，並注意身體的變化，可以及早發現阿茲海默症的早期徵兆，並尋求專業的治療。