“認知障礙”，又稱”cognitive impairment 中文”，是指認知功能下降，可能影響記憶力、思考、判斷和語言能力。這是一個廣泛的詞彙，包含從輕度認知障礙 (MCI) 到嚴重失智症的各種情況。MCI 介於正常認知功能與輕度失智症之間，患者可能會出現記憶力減退等問題，但尚未影響日常生活。失智症則是指認知功能嚴重下降，影響日常生活，並有持續惡化的趨勢。 診斷通常根據患者病史、心理評估、醫學影像檢查和血液檢查來確定。 了解認知障礙的類型和潛在原因對於早期發現和治療至關重要，可以減緩認知功能下降並提高生活品質。
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輕度認知障礙與失智症的差別是什麼？
「認知障礙」這個詞彙聽起來很可怕，讓人不禁聯想到記憶力衰退、思緒混亂等令人擔憂的狀況。事實上，認知功能的退化是一個自然的老化過程，但當退化程度影響到日常生活功能時，就需要特別留意。輕度認知障礙（Mild cognitive impairment，簡稱MCI）和失智症（Dementia）都是認知功能退化的表現，但兩者之間存在著顯著的差異。輕度認知障礙是介於正常認知功能與輕度失智症之間的過渡階段，患者可能會出現記憶力減退、注意力不集中等問題，但尚不影響日常生活功能。而失智症則是指認知功能嚴重下降，影響日常生活，並有持續惡化的趨勢。簡單來說，輕度認知障礙就像是一盞警示燈，提醒我們注意認知功能的變化，而失智症則代表著認知功能已經出現了明顯的衰退。
了解輕度認知障礙和失智症的差異，有助於我們更早地發現問題，並採取適當的措施，延緩認知功能的下降。例如，當我們發現自己或家人出現記憶力減退、注意力不集中等問題時，可以先諮詢專業醫師，進行認知功能評估，以了解是否為輕度認知障礙。如果確診為輕度認知障礙，可以透過生活型態的調整、認知訓練等方式來改善症狀，並延緩認知功能的下降。而對於已經出現失智症的患者，則需要更積極的治療和照護，以維持生活品質，減緩疾病惡化的速度。
失智症的診斷流程
失智症的診斷通常根據患者的病史，以及經過一系列心理衡鑑（ 英语 ： cognitive testing ）與醫學影像檢查，並搭配抽血檢查，來找出可能的病因 [16]。簡短智能測驗是其中一種常用於初步評估的工具 [5]。
以下是失智症診斷流程的詳細說明：
- 病史詢問： 醫生會詢問患者及其家屬關於患者的病史，包括認知功能下降的症狀、發病時間、病程進展、家族病史等。這有助於醫生了解患者的病症，並初步判斷是否可能患有失智症。
- 心理衡鑑： 醫生會使用一系列心理衡鑑工具來評估患者的認知功能，例如記憶力、注意力、語言能力、空間能力等。常見的心理衡鑑工具包括：
- 迷你精神狀態檢查（MMSE）： 這是最常用的簡短智能測驗之一，可以快速評估患者的認知功能，並判斷是否需要進一步的評估。
- 蒙特利爾認知評估量表（MoCA）： 這個量表比 MMSE 更全面，可以更精確地評估患者的認知功能，並有助於診斷不同類型的失智症。
- 其他心理衡鑑工具： 根據患者的具體情況，醫生可能會使用其他更專門的心理衡鑑工具，例如測量執行功能、語言能力或視空間能力的工具。
- 醫學影像檢查： 醫學影像檢查可以幫助醫生觀察患者的大腦結構，例如磁振造影（MRI）可以顯示腦部萎縮或病變，電腦斷層掃描（CT）可以顯示腦部出血或腫瘤。這些檢查有助於醫生排除其他可能導致認知功能下降的疾病，並確認失智症的類型。
- 抽血檢查： 抽血檢查可以幫助醫生排除其他可能導致認知功能下降的疾病，例如甲狀腺功能異常、維生素缺乏症、感染等。此外，抽血檢查也可以檢測一些與特定失智症相關的生物標記，例如阿茲海默症的澱粉樣蛋白。
通過這些診斷步驟，醫生可以綜合分析患者的病史、心理衡鑑結果、醫學影像檢查結果和抽血檢查結果，並做出失智症的診斷。
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失智症的種類和症狀
失智症並非單一疾病，而是包含許多不同疾病的統稱，這些疾病會影響腦部功能，導致認知能力下降，進而影響日常生活。常見的失智症類型包括：
阿茲海默症 (Alzheimer’s disease)：是最常見的失智症類型，約佔所有失智症病例的 60% 到 80%。阿茲海默症的病因尚不清楚，但與腦部中異常蛋白質的累積有關，這些蛋白質會形成斑塊和纏結，損害腦細胞。
血管性失智症 (Vascular dementia)：是由腦血管疾病引起的失智症，例如中風、腦出血、腦栓塞等。血管性失智症的症狀通常比阿茲海默症更突然且更嚴重，而且患者可能會有步態不穩、肢體麻痺等神經系統症狀。
路易氏體失智症 (Lewy body dementia)：是由腦部中路易氏體的累積引起的失智症，路易氏體是一種異常蛋白質。路易氏體失智症的症狀包括認知功能下降、幻覺、運動障礙等。
額顳葉失智症 (Frontotemporal dementia)：是由額葉和顳葉的退化引起的失智症。額顳葉失智症的症狀包括個性改變、行為異常、語言障礙等。
失智症的症狀因人而異，也與失智症的類型和嚴重程度有關。常見的失智症症狀包括：
記憶力減退：例如忘記最近發生的事情、忘記約會、忘記物品放置地點等。
語言障礙：例如找不到適當的詞彙、說話困難、理解困難等。
判斷力下降：例如做出不合理的決定、無法處理複雜的任務等。
空間能力下降：例如迷路、無法辨識方向、無法操作熟悉的工具等。
行為改變：例如變得焦慮、易怒、沮喪、妄想、幻覺等。
當您發現自己或家人出現上述症狀時，應盡快尋求專業醫療人員的評估和診斷。及早診斷和治療可以幫助延緩失智症的進展，並改善患者的生活品質。
| 失智症類型 | 描述 | 症狀 |
|---|---|---|
| 阿茲海默症 (Alzheimer’s disease) | 最常見的失智症類型，約佔所有失智症病例的 60% 到 80%，與腦部中異常蛋白質的累積有關。 | 記憶力減退、語言障礙、判斷力下降、空間能力下降、行為改變 |
| 血管性失智症 (Vascular dementia) | 是由腦血管疾病引起的失智症，症狀通常比阿茲海默症更突然且更嚴重。 | 記憶力減退、語言障礙、判斷力下降、空間能力下降、行為改變，可能伴隨步態不穩、肢體麻痺等神經系統症狀。 |
| 路易氏體失智症 (Lewy body dementia) | 是由腦部中路易氏體的累積引起的失智症，路易氏體是一種異常蛋白質。 | 認知功能下降、幻覺、運動障礙、記憶力減退、語言障礙、判斷力下降、空間能力下降、行為改變 |
| 額顳葉失智症 (Frontotemporal dementia) | 是由額葉和顳葉的退化引起的失智症。 | 個性改變、行為異常、語言障礙、記憶力減退、判斷力下降、空間能力下降、行為改變 |
輕度認知障礙的臨床特徵
輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment, MCI）的臨床特徵，最早見於 Reisberg 等人所研發的「老人整體退化評估量表」（Global Deterioration Scale; GDS）之第三級變化。這一級的病患在面對較為複雜的工作任務或社會環境時，會出現一些問題，例如在工作中難以集中注意力、記不住會議內容、忘記約會時間等，但他們在簡易的日常生活方面，例如穿衣、吃飯、洗澡等，並無明顯的影響。
MCI 的臨床特徵主要表現為以下幾個方面：
- 記憶力減退： 最常見的症狀，包括近期記憶力下降，例如忘記剛發生的事情、忘記約會時間、忘記鑰匙放在哪裡等。
- 執行功能障礙： 包括計劃、組織、解決問題、多工處理等方面的困難，例如難以完成複雜的任務、難以制定計劃、難以適應新的環境等。
- 語言障礙： 詞彙貧乏、難以找到正確的詞語、語句表達不流暢等，例如在交談中難以表達自己的意思、難以理解他人的意思等。
- 視空間功能障礙： 包括方向感喪失、空間辨識能力下降、難以閱讀地圖等，例如迷路、難以找到熟悉的物品等。
- 注意力和集中力下降： 容易分心、難以集中注意力、難以保持持續的注意力等，例如在閱讀或觀看電視時容易走神、難以完成需要集中注意力的任務等。
需要注意的是，這些症狀並非 MCI 的專屬特徵，也可能出現在其他疾病中，例如抑鬱症、焦慮症、睡眠障礙等。因此，若出現上述症狀，建議及時就醫，由專業醫生進行診斷和評估，以排除其他疾病的可能性。
輕度認知障礙的早期徵兆
輕度認知障礙（MCI）是一種認知障礙，它介於癡呆症和健康狀態之間。雖然患者的記憶認知功能已經出現問題，一項或多項認知功能下降，但他們還沒有出現明顯的癡呆表現，日常生活活動也未受明顯影響。然而，MCI 是一個重要的警訊，因為它可能發展成癡呆症。因此，及早發現 MCI 的早期徵兆並採取適當的措施至關重要。
以下是一些常見的 MCI 早期徵兆，家屬和朋友可以留意：
記憶力減退： 經常忘記最近發生的事情，例如約會、談話內容或物品放置位置。
語言障礙： 說話時出現詞彙困難，例如找不到正確的詞彙或語句表達不順暢。
空間認知能力下降： 方向感變差，例如迷路、找不到熟悉的地方或無法辨識物品的位置。
執行功能障礙： 執行複雜任務的能力下降，例如計劃、組織和解決問題的能力。
判斷力下降： 做出決策時出現困難，例如購物時做出不合理的選擇或投資決策失誤。
情緒變化： 變得容易焦慮、沮喪或易怒。
個性改變： 變得沉默寡言、缺乏興趣或社交能力下降。
如果發現老年親人出現以上任何徵兆，建議及早尋求專業醫生的評估。早期診斷和治療可以減緩認知功能下降的速度，提高生活品質，並降低發展成癡呆症的風險。
cognitive impairment 中文結論
認知功能的退化是自然的老化過程，但當退化程度影響到日常生活功能時，就需要特別留意。輕度認知障礙（MCI）和失智症（Dementia）都是認知功能退化的表現，而輕度認知障礙就像是一盞警示燈，提醒我們注意認知功能的變化。及早了解「cognitive impairment 中文」的不同類型和潛在原因，可以幫助我們更早地發現問題，並採取適當的措施，延緩認知功能的下降，提高生活品質。
想要預防認知功能退化，最重要的是維持健康的生活型態，包括規律運動、均衡飲食、控制血壓和血糖、不吸菸、避免過度飲酒等。此外，保持社交互動、學習新事物、挑戰腦力等，都有助於維持腦部健康，延緩認知功能的下降。
如果您或您的家人出現記憶力減退、注意力不集中等問題，請不要猶豫，盡快尋求專業醫生的評估。及早診斷和治療，可以幫助您或您的家人擁有更美好的晚年生活。
cognitive impairment 中文 常見問題快速FAQ
輕度認知障礙 (MCI) 會發展成失智症嗎？
雖然輕度認知障礙 (MCI) 是一種認知功能退化的狀態，但並非所有人都會發展成失智症。有些患者的認知功能可能維持穩定，甚至有所改善，但有些患者則會逐漸惡化，最終發展成失智症。目前沒有辦法確切預測哪些 MCI 患者會發展成失智症，但研究顯示，某些因素，例如年齡、家族病史、血管疾病、腦部外傷等，可能會增加發展成失智症的風險。因此，即使是輕度認知障礙患者也需要定期接受專業醫生的評估，並積極採取預防措施，例如維持健康的生活型態、進行認知訓練等，以延緩認知功能下降，降低發展成失智症的風險。
認知障礙的治療方法有哪些？
認知障礙的治療方法取決於認知障礙的類型和嚴重程度。對於輕度認知障礙 (MCI) 患者，目前沒有針對 MCI 的特效藥，但可以透過生活型態的調整、認知訓練、藥物治療等方式來改善症狀，並延緩認知功能的下降。而對於已經出現失智症的患者，則需要更積極的治療和照護，以維持生活品質，減緩疾病惡化的速度。以下是常見的認知障礙治療方法：
- 生活型態調整： 包括規律運動、均衡飲食、控制血壓和血糖、不吸菸、避免過度飲酒等，這些措施有助於維持腦部健康，延緩認知功能下降。
- 認知訓練： 包括記憶力訓練、注意力訓練、語言訓練等，有助於改善認知功能，延緩認知功能下降的速度。
- 藥物治療： 針對特定類型的認知障礙，例如阿茲海默症，可以透過藥物治療來改善症狀，延緩疾病的惡化。
- 行為治療： 針對失智症患者的行為問題，例如迷路、幻覺、妄想等，可以透過行為治療來改善行為問題，提高生活品質。
- 心理支持： 針對失智症患者及其家屬，提供心理支持和輔導，幫助他們應對疾病帶來的壓力和挑戰。
如何判斷自己是否出現認知障礙的症狀？
認知障礙的症狀因人而異，也與認知障礙的類型和嚴重程度有關。常見的認知障礙症狀包括：
- 記憶力減退： 例如忘記最近發生的事情、忘記約會、忘記物品放置地點等。
- 語言障礙： 例如找不到適當的詞彙、說話困難、理解困難等。
- 判斷力下降： 例如做出不合理的決定、無法處理複雜的任務等。
- 空間能力下降： 例如迷路、無法辨識方向、無法操作熟悉的工具等。
- 行為改變： 例如變得焦慮、易怒、沮喪、妄想、幻覺等。
如果您發現自己或家人出現上述症狀，應盡快尋求專業醫療人員的評估和診斷。及早診斷和治療可以幫助延緩認知功能下降的進展，並改善患者的生活品質。